高血壓性腦出血的外科治療,應在非手術治療未能奏效而出血尚未引起原發(fā)或繼發(fā)的致命損害時才有價值。手術治療的目的在于消除血腫、降低顱內壓,解除腦疝的發(fā)生和發(fā)展,改善腦循環(huán),促進受壓腦組織的及早恢復。
總之,高血壓性腦出血的治療是有選擇性的,出血較少,可以采取內科治療,血腫較大時,如外囊或內囊區(qū)血腫體積達到20毫升以上,及時開顱手術或行腦立體定向手術清除血腫,常有助于解除腦受壓,促進恢復。一般起病特急,短時間內病情即趨于惡化,病人已呈昏迷,去腦強直狀態(tài)者,手術治療有時也難以取得效果。
非手術治療包括絕對臥床、鎮(zhèn)靜、穩(wěn)定血壓,應用脫水藥、止血藥,保持水、電解質平衡,支持療法,并注意保持呼吸道通暢。昏迷的病人應細致護理,及時防治肺炎、胃出血等并發(fā)癥