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• 腦出血微創(chuàng)手術(shù)嗎

  這個(gè)問題其實(shí)包括兩問。第一，腦出血是不是手術(shù)；第二，是不是進(jìn)行微創(chuàng)手術(shù)。如果腦出血的量在目上超過了30毫升，或者是目下小腦的血腫超過了10毫升，就具備了手術(shù)的指征。通常認(rèn)為這種血腫量靠患者自己吸收，可能很難度過高血壓的急性期。第二，是否進(jìn)行微創(chuàng)手術(shù)，腦出血的微創(chuàng)手術(shù)，主要指的是鉆孔，或者是錐顱的血腫減壓，血腫引流術(shù)，這種手術(shù)由于操作簡(jiǎn)便，已經(jīng)廣泛在基層醫(yī)院進(jìn)行。所以群眾很是認(rèn)同，這種手術(shù)通常是在顱骨上鉆小孔，置入硬的或者軟質(zhì)的通道，然后通過通道注入溶血?jiǎng)畛Ｓ玫氖悄蚣っ甘寡[溶血，血腫融化成液體，通過引流管流出，這種手術(shù)通常需要2至3天的時(shí)間才能使血腫引出。另外這種手術(shù)也有一定的局限性，如不能進(jìn)行術(shù)中的止血，血腫的引流需要2到3天時(shí)間，相對(duì)于血腫對(duì)局部組織的壓迫時(shí)間會(huì)更長(zhǎng)。另外就是進(jìn)行溶血?jiǎng)┑闹委煟行┎∪藭?huì)發(fā)生發(fā)熱和過敏反應(yīng)，這些都是微創(chuàng)引流術(shù)的局限，具體是否采取微創(chuàng)手術(shù)，要根據(jù)有經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)生進(jìn)行認(rèn)真的評(píng)估，從而給出患者最合理的建議。

  

  02:18
  王乃柱 副主任醫(yī)師河北工程大學(xué)附屬醫(yī)院

  2020-03-27 4326次

• 腦出血微創(chuàng)手術(shù)有什么利弊

  微創(chuàng)手術(shù)利益的地方，手術(shù)開展起來很普及，就是鉆孔引流，你看前面有鉆孔引流手術(shù)，很普及，下面的醫(yī)院都在開展，而且的的確確是給基層的群眾帶來了福音。引流手術(shù)，你要扎到血腫以后，血就清出來了，病人恢復(fù)得不錯(cuò)，也能挽救一部分，大量出血的病人生命。而且因?yàn)楫?dāng)?shù)鼐涂梢宰觯膊挥棉D(zhuǎn)院，不用耽誤病情。第一，微創(chuàng)手術(shù)就是開顱手術(shù)，就是咱們可以在內(nèi)鏡上去做手術(shù)，微創(chuàng)手術(shù)它的好處，就是我剛才說了，在內(nèi)鏡做手術(shù)以后，他有一個(gè)通道，他會(huì)把血腫清除的很干凈，有些出血的地方可以把它止血止住，這是它的好的地方。那么它的另一邊，它肯定是個(gè)開顱手術(shù)。第二，微創(chuàng)手術(shù)就趕上哪種情況，比方有些病人出血，活動(dòng)性出血，它是微創(chuàng)，是通道進(jìn)去，很小。如果感覺通道出血比較厲害，就是說你看不見了，就給你帶來有止血的困難。這時(shí)候，其實(shí)微創(chuàng)手術(shù)涉及到，要求大夫的技術(shù)比較好，對(duì)這種情況他能夠處理，才可以做。所以它的利，還是相對(duì)大于它的弊的，所以做手術(shù)需要做，這個(gè)微創(chuàng)手術(shù)還是非常的好的。

  

  01:38
  黃輝 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京世紀(jì)壇醫(yī)院

  2019-10-18 6480次

• 腦出血微創(chuàng)手術(shù)
  腦出血如果是出血量比較多，導(dǎo)致腦疝，就是需要做手術(shù)的，否則會(huì)因?yàn)檠[壓迫腦干而危及到生命。而腦出血手術(shù)，原來最常規(guī)的事進(jìn)行開顱手術(shù)清除血腫，但是因?yàn)檫@種手術(shù)創(chuàng)傷比較大，術(shù)中出血也比較多，對(duì)于身體的損害是比較大的，因此術(shù)后的恢復(fù)比較困難。目前最新有一種微創(chuàng)手術(shù)的方式，這種手術(shù)方式通過腦室鏡，然后進(jìn)行小骨瓣開顱，這樣在腦室鏡的輔助支持下，將血腫清除。這種手術(shù)方式因?yàn)閯?chuàng)傷比較小所以術(shù)后恢復(fù)要快一些，現(xiàn)在是比較推崇的，已經(jīng)開始逐步代替原先的常規(guī)開顱手術(shù)。但是這種手術(shù)也存在一定的局限性，因?yàn)槟X出血以后如果特別重會(huì)導(dǎo)致嚴(yán)重的腦水腫，引起顱內(nèi)壓增高。這種微創(chuàng)手術(shù)只能清除血腫起不到去骨瓣減壓的作用，所以如果是特別重的腦出血還是需要進(jìn)行常規(guī)開顱手術(shù)的，手術(shù)過程中一方面清除血腫另外去骨瓣減壓，這樣能夠恢復(fù)的希望會(huì)更高一些。
  語音時(shí)長(zhǎng) 1:26”
  趙文禮 副主任醫(yī)師濰坊市第二人民醫(yī)院

  2018-10-17 3096次

• 腦出血大腦微創(chuàng)手術(shù)
  腦出血大腦的微創(chuàng)手術(shù)其實(shí)目前并沒有太多的臨床證據(jù)，關(guān)于幕上腦室出血的清除并不能改善大多數(shù)腦出血患者的預(yù)后。國(guó)際腦出血外科實(shí)驗(yàn)做過一項(xiàng)相應(yīng)的目上腦出血患者實(shí)驗(yàn)，他的結(jié)論是因?yàn)?6%的常規(guī)內(nèi)科治療患者組，最終仍會(huì)因?yàn)樯窠?jīng)功能惡化而接受外科手術(shù)治療。隨訪發(fā)現(xiàn)，大腦手術(shù)的血腫24小時(shí)之內(nèi)進(jìn)行外科手術(shù)并沒有改善總體的結(jié)局，但可能對(duì)于部分嚴(yán)重的患者有一定的作用。所以很多中心在患者由于腦單進(jìn)行進(jìn)展性神經(jīng)功能惡化后仍會(huì)考慮手術(shù)方面的治療。由于腦出血外科手術(shù)的技巧不斷的提高，微創(chuàng)內(nèi)鏡學(xué)組學(xué)中的清除術(shù)，目前除了在臨床實(shí)驗(yàn)中進(jìn)行研究，已經(jīng)相應(yīng)的進(jìn)行開展。
  語音時(shí)長(zhǎng) 1:31”
  趙騫康 主治醫(yī)師天津市職業(yè)病防治院

  2018-10-07 1130次

• 什么是腦出血微創(chuàng)手術(shù)
  腦出血微創(chuàng)手術(shù)一般指的是鉆孔引流手術(shù)，如果出血量量不是很大，病人沒有腦栓的情況，可以給與鉆孔引流手術(shù)；如果有腦積水的情況或者是小腦室梗阻等情況，可以給與側(cè)腦室穿刺引流；如果病人腦出血量較大，也可以考慮開顱手術(shù)，一般微創(chuàng)手術(shù)是給予消補(bǔ)斑，清除腦血腫。
  袁越 主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2018-12-07 2802次

• 腦出血微創(chuàng)手術(shù)嗎
  腦出血如果出血量大的話，具備手術(shù)指征就需要進(jìn)行手術(shù)處理，手術(shù)包括兩種方式，一個(gè)是常規(guī)的開顱手術(shù)，另外是微創(chuàng)手術(shù)，如果出血量在30毫升到50毫升之間，是可以考慮進(jìn)行微創(chuàng)手術(shù)的。微創(chuàng)手術(shù)的創(chuàng)傷小，并且術(shù)中出血也少，手術(shù)后恢復(fù)快，所以是比較好的選擇，但是如果出血量特別大，已經(jīng)出現(xiàn)雙側(cè)瞳孔散大，處于腦疝的晚期，那在清除血腫的同時(shí)需要進(jìn)行去骨瓣減壓，這樣就需要進(jìn)行常規(guī)手術(shù)，進(jìn)行微創(chuàng)手術(shù)就不合適了。
  袁越 主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2018-11-30 4004次

• 腦出血微創(chuàng)手術(shù)嗎
  這個(gè)問題其實(shí)包括兩問。第一，腦出血是不是手術(shù)；第二，是不是進(jìn)行微創(chuàng)手術(shù)。如果腦出血的量在目上超過了30毫升，或者是目下小腦的血腫超過了10毫升，就具備了手術(shù)的指征。通常認(rèn)為這種血腫量靠患者自己吸收，可能很難度過高血壓的急性期。第二，是否進(jìn)行微創(chuàng)手術(shù)，腦出血的微創(chuàng)手術(shù)，主要指的是鉆孔，或者是錐顱的血腫
  毛之奇 主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

  2022-01-24 702次

• 腦梗塞微創(chuàng)手術(shù)腦出血
  腦梗塞主要是因?yàn)檠艿莫M窄和堵塞引起的，在腦梗死急性期確實(shí)可以進(jìn)行微創(chuàng)手術(shù)，這里所說的微創(chuàng)手術(shù)就是指的介入手術(shù)，通過介入可以進(jìn)行溶栓，有希望使堵塞的血管再次通暢。如果能夠使血管再通的話，那對(duì)于預(yù)后的幫助是非常大的，但是溶栓也是存在一定風(fēng)險(xiǎn)性的，溶栓的藥物和溶栓過程中容易導(dǎo)致出現(xiàn)腦血管的破裂，引起腦出
  孫永安 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2018-09-17 2969次