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醫(yī)生主講實錄

生完孩子以后出現(xiàn)的高血壓可能和妊高癥沒有任何關(guān)系,可能是本身出現(xiàn)了原發(fā)性高血壓。

原發(fā)性高血壓發(fā)病率也是比較高的,多于繼發(fā)性高血壓,發(fā)病年齡都是五十歲以上的患者,但是部分人可以在三十歲左右出現(xiàn)原發(fā)性高血壓,首先如果想確診原發(fā)性高血壓必須要排除繼發(fā)性高血壓,常見的繼發(fā)性高血壓包括嗜咯細(xì)胞瘤、原發(fā)性醛固酮增多癥、皮質(zhì)醇增多癥以及腎臟的實質(zhì)性疾病,例如腎小球腎炎、慢性腎小球腎炎、多囊腎以及腎動脈狹窄、主動脈的縮窄等,這些都是導(dǎo)致繼發(fā)性高血壓的原因。 

如果排除了繼發(fā)性高血壓就可以定義為原發(fā)性高血壓,原發(fā)性高血壓目前治療主要是包括五類降壓藥物,可以選擇一種降壓藥物,如果效果差的選擇兩種、三種甚至四種降壓藥物,如果是引用四種降壓藥仍然差,我們稱之為難治性的高血壓,難治性高血壓可以加用利尿劑有一定的效果。

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