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腦出血后持續昏迷是怎么回事

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醫生主講實錄

腦出血后出現昏迷的原因可以歸結為以下幾點:

第一,出血部位在腦干,因為直接損傷了腦干上行激活系統,就可以即刻發病,即刻出現昏迷。

第二,其他部位的出血,如果出血量大產生了占位效應,對正常的腦組織擠壓形成了腦疝,腦疝組織壓迫了腦干就會出現昏迷。

第三,腦出血后血液破入腦室,血液隨著腦脊液的循環堵塞腦室或者損傷了蛛網膜顆粒,影響腦脊液的吸收形成腦積水也會出現昏迷。

第四,腦出血后影響腦鈉肽的分泌引起高鈉血癥也會出現昏迷。

大部分的昏迷患者經過內科和外科的手術治療后,出血得到控制,腦水腫消退,呼吸道通暢,應急性消化道出血停止。一般一周左右的時間病人可以從昏迷的狀態蘇醒過來。但是不排除一些比較嚴重的腦出血的病人,腦部的損傷嚴重長期處于昏迷狀態,大約需要數月甚至幾年的時間,經過積極的康復治療才能夠逐漸的蘇醒。

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