造影劑腎損害是因?yàn)榈庠煊皠┑募毙阅I毒性反應(yīng)盡管只是暫時(shí)性腎功能受損，無(wú)明顯癥狀表現(xiàn)為少尿型急性腎功能衰竭，常常在注射造影劑后24至48小時(shí)發(fā)生腎功能損害，少尿或者是無(wú)尿持續(xù)兩到三天，三到十天腎功能繼續(xù)惡化，十四至21天逐漸恢復(fù)，也有發(fā)生非少尿型急性腎衰者預(yù)后較好。
近年來(lái)隨著血管造影、增強(qiáng)ct造影以及靜脈腎盂造影的廣泛開(kāi)展，造影劑腎病的發(fā)生率也較過(guò)去明顯增高，原有腎臟疾病如糖尿病腎病，當(dāng)血肌酐超過(guò)398umol/L，造影劑腎病的發(fā)生率高達(dá)90%。
造影劑腎病重在預(yù)防，有高危因素者應(yīng)該盡量避免做造影，如原有腎功能不全、脫水、老年人或者是有糖尿病、多發(fā)性骨髓瘤、高血壓、心力衰竭，高尿酸血癥以及血管疾患等，必須做造影檢查者應(yīng)用小劑量非離子低滲性造影劑，并在造影前補(bǔ)充鹽水和擴(kuò)容改善灌注降低造影劑濃度減少造影劑的劑量，藥量超過(guò)250毫升每小時(shí)對(duì)腎臟有保護(hù)作用，一般造影劑均為高滲性，高滲性的造影劑到達(dá)腎臟可以引起腎血管收縮血流量緩慢，加用鈣離子拮抗劑，可以有部分造影劑的縮血管作用，一旦發(fā)生少尿型急性腎功能衰竭，經(jīng)擴(kuò)容利尿均無(wú)效者可行透析治療。
