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• 腎結核與腎癌的區別

  腎結核的形成，主要是因為腎臟受到結核桿菌的感染，如果病人的抵抗力比較強的話，一般沒有什么明顯的太大的癥狀，結核病灶本身也會慢慢地消失。但是如果患者的抵抗力降低，或者比較弱的時候，感染的結核菌就會比較多，會侵犯到腎臟引起患者明顯的腎臟的癥狀。腫瘤是另外一種疾病，主要發生在40歲以上的人群里面，男性患病率會更高，會多于女性。腫瘤是一種惡性疾病，和腎結核不同，它包括了細胞組織，引起的這種異常的變形，對患者的癥狀也不一樣。大多數腎臟腫瘤都屬于惡性腫瘤，腎結核發病的早期是沒有什么癥狀的，隨著病情慢慢地加重，患者會出現尿頻、尿急、尿痛、下尿路刺激癥狀，甚至有些患者會出現腎臟的腰痛，或者寒性的膿腫，還有患者的結核病人會出現血尿，會有血塊，或者是白渣樣的物質排出，腎腫瘤的病人可能會有發熱、腰痛、腫塊等等一些癥狀。腎結核的治療，主要是藥物治療為主。腫瘤的治療，主要是以手術治療和藥物治療相結合為主。

  

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  王建龍 副主任醫師北京醫院

  2019-09-20 3914次

• 腎結石和腎結核的區別

  腎結石是代謝性疾病，是各種各樣的代謝，造成的一些鈣鹽沉積在腎臟，形成的一些物質，導致的腎積水等問題。腎結核是傳染性疾病，它是由于結核桿菌進入了腎臟，造成了腎組織的破壞，然后有結核空洞，或者是腎組織完全損傷，還有大面積的結核播散，甚至對側的腎積水，還有這一側腎臟完全的壞死。所以腎結石和腎結核，是兩個完全不同的概念，一定要區分清楚。診斷和治療也不完全一樣，腎結石的治療，一般在綜合性三甲醫院都能治療。而腎結核的治療，現在需要在結核病院去進行治療，一般不在正規的三甲醫院，尤其綜合性醫院進行治療，這樣可能會傳染給別的病人。

  

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  李青 主任醫師首都醫科大學附屬北京安貞醫院

  2021-01-11 2990次

• 腎結核的抗結核藥物治療
  腎結核的治療多采用三種抗結核藥物治療，六個月以后再聯合兩種藥一年，總療程為一年半。即先用異煙肼、利福平以及乙胺丁醇，六個月后再用異煙肼和利福平繼續治療至療程結束。近年來有不少的學者推薦使用兩種或者是三種殺菌劑九個月的療程。一般在開始的兩個月每天用三種藥物，通常是異煙肼、利福平和乙胺丁醇。加尿培養表明結核桿菌對異煙肼沒有耐藥，則以后七個月繼續用異煙肼和利福平治療。也有短療程治療方案，既在出現兩個月，異煙肼、利福平和吡嗪酰胺每日給藥。最后兩個月異煙肼和利福平每周給藥僅三次。如果患者的尿分離出耐異煙肼的結核桿菌，至少應給予三種藥物，除異煙肼繼續應用以外至少還需要兩種殺菌劑。這與對異煙肼敏感者的療法不同，應在仔細監測尿的情況下繼續18至24個月的放療、化療，如果結核桿菌在一個以上的器官系統引起病變，則治療需要兩年以上。在治療期間應該每月復查尿常規以及尿結核桿菌培養，每三個月做一次靜脈腎盂造影，以便及時發現是否發生輸尿管狹窄。化療完畢以后至少追蹤一年，有鈣化者則應該追蹤到鈣化灶和腎功能穩定。追蹤期間每半年做尿常規、尿結核桿菌培養以及靜脈腎盂造影，如有復發，要按藥物敏感情況給予聯合化療。
  語音時長 2:24”
  孫瑞英 主治醫師保定市第一中醫院

  2018-12-04 3119次

• 應用抗結核藥物治療腎結核的治療原則
  一般來說治療原則是早期聯合用藥，適量規律和全程使用敏感抗結核藥物進行徹底治療，最常見的治療失敗的原因就是治療不充分。早期也就是對所有檢出和確診為腎結核患者都應當立即進行抗結核藥物治療，早期治療有利于迅速發揮早期殺菌作用，促使病變吸收和減少傳染性。聯合用藥是指同時采用多種抗結核藥物進行腎結核的治療可以提高療效，同時可以通過交叉殺菌作用減少或者是防止耐藥性的產生。適量是指嚴格遵照適量的藥物劑量用藥，藥物劑量過低不能達到有效的血濃度時可以影響療效，而且還能夠產生耐藥性，量過大時易發生藥物毒副作用。規律也就是嚴格遵照醫囑要求規律用藥，患者應當注意不漏服不停藥，以免耐藥性的產生，全程也就是保障完成規定的治療期是提高治愈率減少復發率的重要措施。
  語音時長 1:38”
  徐亞光 主治醫師聊城市第二人民醫院

  2018-06-12 3101次

• 治療腎結核病有哪些藥物？
  病情分析：腎結核的患者可以使用抗結核藥物進行治療，可以選擇異煙肼，利福平，吡嗪酰胺，乙胺丁醇，這些是抗結核藥物的一線治療方案，要全程足量足療程用藥，不可以擅自停藥。意見建議：在用藥期間要注意復查肝功能，因為利福平對肝臟功能有損害，要復查，如果出現肝功能受損，必要時要使用護肝藥物，還要在感染科或者泌尿外科定期體檢。如果出現腎自截，腎功能完全喪失，可以進行腎切除。
  姚家喜 主治醫師河西學院附屬張掖人民醫院

  2021-07-01 1302次

• 抗結核的藥有哪些
  病情分析：抗結核藥物有很多，它包括利福平，異煙肼，乙胺丁醇，吡嗪酰胺，鏈霉素，左氧氟沙星，莫西沙星，阿米卡星，卷曲霉素，對氨基水楊酸鈉，利奈唑胺等等。意見建議：對于結核病患者需要到專科去就診，由專科醫師制定聯合抗結核治療方案，并且根據患者是否耐藥，需要選擇一部分二線和三線的藥物。
  鄧項俊 副主任醫師六安市人民醫院

  2020-06-18 2602次

• 腎結核藥物治療中，抗結核藥有哪幾種
  抗結核藥物種類很多，首選藥物有吡嗪酰胺、異煙肼、利福平和鏈霉素等殺菌藥物，其次如乙胺丁醇、環絲氨酸等制菌藥物為二線藥物。目前，常用抗菌藥物的治療方法，吡嗪酰胺1.0到1.5克每天，異煙肼300毫克每天，利福平600毫克每天，維生素1.0克每天，維生素b60毫克每天頓服，睡前服藥同時喝牛奶有助于耐受藥
  顏炳柱 主任醫師哈爾濱醫科大學附屬第二醫院

  2022-05-25 156次

• 腎結核手術后抗結核治療的時間
  腎結核手術之后，抗結核治療的時間，也需要維持1年，而且在手術之后，兩周就可以開始進行。因為腎結核手術，雖然將病變的腎臟切除，那么腎結核是原發病灶，病腎切除之后，只是將泌尿系統的原發病灶切除，術后仍然有可能殘留結核病變。這些殘留的輸尿管結核或者膀胱結核以及其他部位的結核，仍然需要進行全程的抗結核治療，
  何峰 主任醫師北京積水潭醫院

  2021-11-30 271次