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如何預(yù)防留置尿管引起的尿路感染

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醫(yī)生主講實(shí)錄

對于留置尿管的患者,給予抗生素,可以推遲尿路感染的發(fā)生,但留置尿管超過三天后,藥物預(yù)防沒有效果。尿路器械一般尿道遠(yuǎn)端的細(xì)菌,帶入膀胱和上尿路,尿路插管后容易發(fā)生持續(xù)性菌尿,因此應(yīng)盡量避免使用。在必須使用時(shí)要嚴(yán)格消毒,在尿路器械使用48小時(shí)后,應(yīng)做尿培養(yǎng),以觀察是否發(fā)生尿路感染。

用尿路器械檢查之前,已經(jīng)有細(xì)菌尿的病人要先控制感染,有些患者當(dāng)時(shí)雖然沒有細(xì)菌尿,但以前曾有反復(fù)發(fā)作的尿路感染史,或有尿路異常,在尿路檢查或前后48小時(shí)服用抗菌素,可以預(yù)防感染。在留置導(dǎo)尿的頭三天,給予抗菌藥,可預(yù)防或延遲尿路感染的發(fā)生,但三天后給藥,則無預(yù)防作用。另外,密閉的連接系統(tǒng)連接尿路留置導(dǎo)尿管,可以使尿路感染發(fā)生率明顯下降。

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