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• 血管炎的癥狀

  血管炎，是一種以血管的炎癥和破壞為主要病理表現(xiàn)的，大多數(shù)和免疫相關的這樣一類疾病。它的臨床表現(xiàn)，因為受累的血管的類型、大小，以及部位的不同而不同。血管炎可以是單發(fā)的疾病，但是也可以在某一個疾病的臨床表現(xiàn)當中看到，比如系統(tǒng)性紅斑狼瘡、類風濕關節(jié)炎、干燥綜合征，以及腫瘤和感染等等，在發(fā)病過程當中會出現(xiàn)血管炎的表現(xiàn)。另外血管炎本身也可以是一種系統(tǒng)性的疾病，引起多系統(tǒng)的臟器的功能障礙。當然它也可以在臨床當中局限于某一個器官，出現(xiàn)了受累器官的臨床表現(xiàn)。那么鑒于血管炎的復雜性和多樣性，我們常常把它稱之為系統(tǒng)性的血管炎。這一類的血管炎都有一個共同的臨床表現(xiàn)，大部分的血管炎都可以在臨床當中見到廣泛的炎癥所導致的全身的表現(xiàn)，比如乏力、發(fā)熱、消瘦等等。另外病變的血管所供應的組織缺血，那么這是所有血管炎的一個共同的臨床表現(xiàn)了。針對累及器官和血管的不同，那么血管炎的臨床表現(xiàn)是不同的。那么區(qū)分不同血管炎至關重要的，是在于不同血管炎的鑒別。2012年的歐洲風濕病聯(lián)盟，對于血管炎進行過重新的分類和命名。首先第一類是大血管性的血管炎，那么臨床常見的是巨細胞性動脈炎和大動脈炎。第二類是中等血管性血管炎，比如結節(jié)性多動脈炎和川崎病等。第三類就是小血管炎，那么臨床當中就包括安卡性血管炎和免疫復合物性血管炎等等。第四類是多血管炎，臨床常見的是白塞病。第五類是單一臟器的血管炎，比如皮膚的血管炎和原發(fā)性中樞神經(jīng)血管炎。還有一類就是和我們臨床系統(tǒng)性免疫病相關的血管炎，比如類風濕、干燥綜合征、系統(tǒng)性紅斑狼瘡等等引起的血管炎。那么最后一類的血管炎就是可能病因相關性的血管炎，比如由于乙肝病毒、丙肝病毒，或者藥物、腫瘤等等引起來的血管炎。

  

  02:40
  劉燊仡 主任醫(yī)師中國中醫(yī)科學院望京醫(yī)院

  2018-11-14 30335次

• 血管炎分類標準

  最新的血管炎，分類標準是ChapelHill會議上的分類標準。主要根據(jù)受累的血管的不同，分成大血管受累疾病，中等血管受累疾病，還有小血管受累疾病。大動脈受累疾病有兩個，大動脈炎和巨細胞動脈炎；中等血管受累疾病也有兩個，結節(jié)性多動脈炎和川崎病。小血管受累疾病有很多，包括安卡相關性小血管炎，IgA相關的小血管炎，過敏性紫癜等等。白塞病比較特別，分成變異性血管炎，可以累及大、中、小血管，患者既可以有大動脈的受累，也可能會有小動脈受累。除了動脈之外，還可以有靜脈的受累，可以出現(xiàn)大靜脈受累，出現(xiàn)血栓的表現(xiàn)，甚至出現(xiàn)小靜脈受累，出現(xiàn)皮膚的於點，叫變異性血管炎。整體上來說，我們把血管炎，按血管受累不同，分成了大、中、小，以及變異型四種類型。

  

  02:07
  劉田 副主任醫(yī)師北京大學人民醫(yī)院

  2019-05-17 7821次

• 血管炎型腎炎
  小血管炎指以小血管壁的炎癥和纖維素樣壞死為病理特征的一組系統(tǒng)性的自身免疫性疾病。當其累及到腎臟時，活動期表現(xiàn)為，血尿、蛋白尿、腎功能下降，表現(xiàn)為急進性的腎炎綜合癥。少數(shù)患者，可以有少尿和高血壓。早期的輕型患者，可僅表現(xiàn)為單純性血尿，腎臟病理多以少免疫、沉積性、壞死性，新月體腎炎為特征。免疫熒光和電鏡，一般無免疫復合物或電子致密物的發(fā)現(xiàn)，或僅成微量沉著。光鏡多表現(xiàn)為，局灶階段性的腎小球毛細血管袢壞死和新月體形成，且腎小球病變新舊不等，少數(shù)可見腎小動脈陳性萎縮樣壞死，而腎外表現(xiàn)常有發(fā)熱、疲乏皮疹、關節(jié)疼痛、體重下降、肌肉痛等非特異性癥狀。小血管炎幾乎可以累計累及到任何一個系統(tǒng)器官，所以，預后相對不好。針對血管炎性腎炎，治療分為誘導治療、維持緩解治療以及復發(fā)治療。誘導治療常用糖皮質(zhì)激素聯(lián)合環(huán)磷酰胺；維持緩解治療以小劑量的糖皮質(zhì)激素聯(lián)合靜脈ctx療法或其他毒性藥物，如硫唑嘌呤，嗎替麥考酚酯和來氟米特等；復發(fā)治療，目前缺乏循證醫(yī)學證據(jù)，建議在病情出現(xiàn)小波動時，如全身非特異性炎癥反應，可以適當增加糖皮質(zhì)激素和免疫制劑的劑量。
  語音時長 1:55”
  蘇潔茹 主治醫(yī)師馬鞍山市人民醫(yī)院

  2018-09-27 1958次

• 血管炎相關腎炎
  血管炎相關性腎炎是指小血管炎和毛細血管炎所導致的腎損害，相關性血管炎腎損害病例表現(xiàn)主要是局灶節(jié)段壞死性腎小球腎炎，患者可以表現(xiàn)為血尿，蛋白尿，急性腎功能不全和慢性腎功能不全等腎臟受累表現(xiàn)。目前來說該病發(fā)病機制尚未十分清楚，患者臨床表現(xiàn)變化多端，除了腎臟表現(xiàn)以外，累積多系統(tǒng)器官，加上其相對較急的發(fā)病率，因此常易造成誤診和漏診，因此建議血管炎相關性腎炎患者應當注意盡快去正規(guī)綜合性醫(yī)院腎臟病科就診。建議不要擅自用一些偏方和秘方，以免上當受騙，延誤病情。建議患者在醫(yī)生的指導下應用相關藥物來進行治療。
  語音時長 1:23”
  徐亞光 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-08-29 2028次

• 蕁麻疹血管炎是血管炎嗎
  蕁麻疹血管炎是血管炎，屬于白細胞碎裂性血管炎，為免疫復合物型疾病。被變成比較長，常達數(shù)月，有些患者長達數(shù)年的時間。臨床表現(xiàn)主要是周身皮膚會出現(xiàn)風團樣的損害，類似蕁麻疹，但是皮疹持續(xù)時間比較長，皮疹消退之后容易留有色素沉著，如伴有關節(jié)炎關節(jié)疼痛、淋巴結腫大、腹部不適、晚期甚至會出現(xiàn)腎臟損害表現(xiàn)。
  王毅 主治醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-11-25 2701次

• 血管炎能好嗎
  病情分析：血管炎目前是不能完全根治的，但是將有效治療后，還是可以緩解癥狀改善病情的，也能夠提高生活質(zhì)量，盡量延長生存期。所以患者也要放松心情，保持良好的心態(tài)，積極的配合治療。一般是需要應用糖皮質(zhì)激素，聯(lián)合免疫抑制劑共同治療，比如環(huán)磷酰胺，硫唑嘌呤，環(huán)孢素等。意見建議：患者一定要堅持正規(guī)有效的藥物治療和堅持隨診，需要定期復查相關的指標，防止并發(fā)癥的發(fā)生。另外，也要注意保暖，避免感染。
  潘童 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2020-07-12 2202次

• 血管炎引起的腎炎
  血管炎有可能引起腎炎，主要見于系統(tǒng)性變應性血管炎，有可能導致多個臟器受損，有可能會導致腎臟受累，表現(xiàn)為腎炎，患者會有血尿、蛋白尿、水腫、高血壓、嚴重者會導致腎衰竭、甚至引起死亡。系統(tǒng)性變應性血管炎在臨床表現(xiàn)上的通常有頭痛、不規(guī)則發(fā)熱、乏力、關節(jié)、肌肉疼痛病程不一，一般情況輕者三到四周能愈合，如果反復
  馬強 副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2022-01-24 312次

• 什么是血管炎,血管炎有危險嗎?
  血管炎是一組以血管壁或血管周圍組織炎癥伴壞死為基本特征的自身免疫性疾病，發(fā)現(xiàn)后如果不積極治療是可能會給患者帶來危險的。血管炎是一組以血管壁或血管周圍組織炎癥伴壞死為基本特征的自身免疫性疾病，它包括很多類型，因此它的癥狀表現(xiàn)并不一樣。血管炎會引發(fā)很多并發(fā)癥，常見的有肝功能受損、腎功能衰退等等。這些疾病
  尹杰 副主任醫(yī)師北京大學第一醫(yī)院

  2022-02-22 514次