妙手醫(yī)生精選
左心衰治療原則包括：
一，患者取坐位，雙腿下垂，以減少靜脈回流。
二，高流量吸氧。
三，嗎啡。三到五毫克靜脈緩注，不僅可以使患者鎮(zhèn)靜，減少躁動(dòng)所帶來(lái)的額外的心臟負(fù)擔(dān)，還可以擴(kuò)張外周血管，減少回心血量，減輕呼吸困難。但是已有呼吸抑制，神志不清，休克或者肺內(nèi)感染的患者應(yīng)該禁用。
四，快速利尿。呋塞米二十毫克到四十毫克靜注，于兩分鐘內(nèi)推完，十分鐘內(nèi)起效。以減少血容量，減輕心臟負(fù)擔(dān)。另外，還有靜脈擴(kuò)張作用有，利于肺水腫的緩解。
五，血管擴(kuò)張劑。以硝酸甘油，硝普鈉或者酚妥拉明靜脈滴注，以擴(kuò)張小動(dòng)脈，靜脈，減輕心臟前，后負(fù)荷。
六，正性肌力藥物。如多巴胺，多巴酚丁胺，磷酸二酯酶抑制劑。
七，洋地黃類(lèi)的藥物。可給予毛花甙丙0.4到0.8毫克靜脈推注。
八，氨茶堿。0.2到0.25加入到10%GS十到二十毫升緩慢靜推。
九，積極治療原發(fā)病和誘發(fā)因素。可如為二尖瓣狹窄所致，經(jīng)上述措施無(wú)效，可以考慮二尖瓣分離術(shù)。
