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心衰引起的水腫怎么辦

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醫生主講實錄

心力衰竭患者最常見的臨床表現之一就是下肢的水腫,利尿劑在治療心衰的地位中是舉足輕重的,而且是必不可少的,無論患者是否存在下肢或其他部位的水腫,在心衰治療上都應該結合適當的利尿劑。除非患者存在嚴重的離子紊亂,比如低鈉血癥低鉀血癥等,此時應該在積極糾正電解質紊亂的同時加用利尿劑來減輕心臟負擔,糾正心衰,緩解患者的呼吸困難、氣喘等癥狀。

臨床上常用的利尿劑有呋塞米、氫氯噻嗪、螺內酯等,利尿劑的應用往往是保鉀型利尿劑與排鉀性利尿劑聯合應用。在應用利尿劑糾正心衰的同時還要計算患者的每日的出入量,監測電解質的水平,以便使利尿劑發揮最大的效果來緩解雙下肢的水腫。

對于心力衰竭患者所引發的水腫,應當積極地給予強心利尿和擴血管等綜合治療。同時應對心力衰竭的嚴重程度進行評估,制定行之有效的治療方案,同時還要兼顧到應用二級預防藥物才能預防心衰的反復發作。

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