妙手醫生精選
?對于先天性或成就性眼外肌麻痹，在下列情況下可以考慮手術，
一，診斷已經明確。
二，已經排除中樞神經系統的疾患。
三，病情已經穩定。
尤其是年齡較小的，先天性麻痹者，應該早期手術治療，有助于雙眼視覺的建立和恢復，對于新近發展的眼外肌麻痹。經過非手術治療無效，病情已經穩定，四到六個月之后才可考慮手術矯正，病因查明，而且經過治療已經控制病情或解除。
病因對顯示程度已經不再有影響者可進行手術治療，新鮮的，外傷性眼外肌鍛煉者應該盡快手術治療。
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什么是麻痹性斜視麻痹性斜視指的是因為炎癥、外傷、腫瘤等因素，導致的支配眼球、支配眼外肌運動的神經出了問題，或者是這條肌肉功能出現了問題，甚至是眼眶的一些組織結構，對這個眼球的運動起到了阻滯作用，導致的這類斜視叫做麻痹型斜視。它的典型特點，就是望向麻痹這個方向，運動不能到位，比如外直肌麻痹了，那么往外側運動就不能夠到位，或者是一點都不能動。同時它還有一個特點，就是它向麻痹肌作用的方向、斜度是和正常方向是不一樣的，也就是說它向這個方向，斜度是變大的。還有一個特征就是，用麻痹眼注視的時候，它的斜視角特別大，就是我們通常所說的，第二斜視角大于第一斜視角。那么第一斜視角，就是用正常的眼注視的時候，它的斜度相對來講，比麻痹眼注視要小一些，這就是麻痹性斜視的一些特點。
01:26
朱德海
副主任醫師北京大學第一醫院
2018-11-06 9114次
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白內障手術時機如何選擇通常情況下很多老年人覺得白內障手術，應該在白內障成熟了以后再做，這是以前的觀點。在以前白內障手術技術還比較落后，通常要做整個晶體的摘除，叫囊內摘除術，這個手術要在眼睛上做很大的切口，把整個晶體取出來，手術會有很多的并發癥。一般的大夫和患者都主張晶體成熟了以后再做，因為這樣即使你看不見了，做完了之后，即使還看不見，或者有很多并發癥，也能接受。現在隨著醫療技術的發展，白內障手術已經非常成熟了。目前主要主流的手術是白內障超聲乳化摘除術，只用在眼球上做2~3毫米的切口，然后用超聲乳化針頭，把晶體粉碎了以后吸出來，然后再植入一個人工晶體就可以了。所以現在手術最好是在白內障，在中期階段的時候，就做手術，或者影響視力，對你的生活造成很大困擾的時候去做手術，不要等到晶體完全成熟以后再做手術。如果這樣一方面晶體的核會變得很硬，超聲乳化的時候會使用很大的超聲能量，對眼球內的結構造成損傷。另一方面過熟期的白內障會引起晶狀體懸韌帶的松弛，對人工晶體的安放會有一定的影響。所以希望還是盡量到眼科醫生那里做相關的檢查，然后根據眼部的情況決定是否需要做白內障手術。
02:09
劉小偉
副主任醫師中國醫學科學院北京協和醫院
2018-04-26 7544次
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脊柱結核的手術時機如何掌握？在結核分支桿菌感染的早期，病灶周圍嚴重充血水腫，大量滲出，結核分枝桿菌增殖活躍，病人存在發熱、盜汗、疼痛等結核中毒癥狀，容易造成大量的出血或者是病灶的播散，影響移植骨的融合易形成死骨。目前給予營養支持和三聯或者是四聯抗結核用藥，兩到四周以后，結核中毒癥狀減輕，血紅蛋白大于一百克每升，白蛋白大于三十克每升，血沉小于60毫米每小時時候手術為宜，但是以上的指標也并非絕對，如果患者出現截癱加重或者是劇烈疼痛等癥狀，抗結核治療沒有明顯改善。或者是進行性加重伴血沉居高不下，也可以手術減壓，清除病灶，若病灶清除徹底，可一期植骨內固定，否則二期再進行植骨內固定，并較大膿腫即將破潰或者是吸收緩慢的，可以先行膿腫閉式引流，以減輕結核中毒癥狀，至病變穩定后才手術治療。語音時長 1:38”
王瑋
主治醫師內蒙古自治區第四醫院
2018-08-21 1890次
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麻痹性斜視手術治療麻痹性斜視是由支配眼球運動的神經，和神經以及眼外肌本身麻痹所致的斜視，稱為麻痹性斜視，眼球運動的障礙是其中典型特點，屬于非共同性斜視的一種。非共同性斜視以其病因又分為痙攣性斜視和麻痹性斜視。由于原發性肌肉痙攣引起的斜視極為少見，只在破傷風神經官功能癥等偶然見到，所以臨床上所遇的眼外肌痙攣，多是繼發型的。因此非共同性斜視一般都是指麻痹性斜視，麻痹性斜視應通過手術矯正斜視或改善頭位，先天性麻痹宜盡早手術，避免肌肉進一步痙攣，并可防止軀體發育畸形和減少弱視的可能。語音時長 1:32”
喬玉遷
主治醫師錦州市中心醫院
2018-09-19 3484次
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麻痹性斜視手術怎么做病情分析：具體手術的方式是在眼部結膜表面做手術切口，打開結膜，找到眼外肌，通過手術調整眼外肌附著點的位置，使眼球轉動到正常的位置及視力恢復到平行狀態。意見建議：建議保持良好的用眼衛生，少看電腦、手機等電子設備，避免用眼疲勞。 若是兒童斜視，應消除引起斜視的條件，不要注視近距離及同一方向的物品。
李振東
副主任醫師國藥同煤總醫院
2020-03-07 1101次
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麻痹斜視必需手術嗎病情分析：麻痹性斜視并不是都需要通過手術治療的，在發病的早期可以采取口服神經營養藥物，例如甲鈷胺片并配合針灸治療等來促進其恢復。如果保守治療超過三個月無法恢復，則需要考慮通過手術治療。意見建議：麻痹性斜視重在預防，主要是治療有可能引起麻痹性斜視的基礎性疾病，例如有糖尿病的患者需要控制好血糖，高血壓患者需要降低血壓，就可以有效的減少發生麻痹性斜視的風險。
陶遠
副主任醫師濟南市第二人民醫院
2020-11-25 903次
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如何鑒別麻痹性斜視與共同性斜視麻痹性斜視可以發生于任何年齡，主要是由于神經系統疾病、顱內血管疾病、炎癥或者腫瘤、肌肉疾病、代謝和內分泌障礙以及外傷引起，患者多有復視、眩暈、伴有代償頭位，眼球運動有障礙。其第二斜視角大于第一斜視角，眼球向受累肌作用方向注視時斜視角加大。而共同性斜視多發生于五歲以前，發病原因不確定，患者無明顯癥狀，
田彥杰
主任醫師北京大學第三醫院
2021-12-20 323次
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麻痹性斜視能自愈嗎麻痹性斜視是否能自愈應根據實際情況判斷，病情較輕者，通常能，病情嚴重者，通常不能，需要及時就醫。1、能：麻痹性斜視是由于神經核、神經干或肌肉本身器質性病變所引起的一類斜視。引起該疾病的發病原因較為復雜，可能是頭顱外傷、中毒等原因導致，如果患者病情比較輕，無任何不適癥狀，做好個人護理液，通常能自愈，無
崔馨
副主任醫師中國人民解放軍總醫院
2024-01-08 0次
