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• 腦外傷所致硬膜下血腫怎么辦

  腦外傷的病人有硬膜下血腫，往往預示病情比較重。腦外傷致硬膜下血腫，主要是腦組織損害以后，表面的動脈或者小的靜脈破了，血就流到了硬膜下。因為伴發著腦挫裂傷，硬膜下血腫等于加重了腦損害。這種情況下，要準備好手術。因為病人很可能很快出現意識不清楚，瞳孔散大、腦疝。血腫我們要量它的厚度，厚度超過1公分了，治療要積極。這個時候大夫跟你說需要手術，應該趕快同意不要再猶豫。猶豫會影響病情的急救時間。因為在出現腦疝之前血腫清除掉，病人會恢復得非常好，很少會留下比較重的并發癥。如果耽誤了，病人腦疝了，有可能救過來了，但是病人有可能會留下偏癱甚至意識障礙，甚至有時候就長期昏迷，真是得不償失了。

  

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  黃輝 主任醫師首都醫科大學附屬北京世紀壇醫院

  2019-10-18 5970次

• 硬膜外血腫與硬膜下血腫的CT區別

  硬膜外血腫病情比較輕，在頭顱CT上表現在顱骨內板下、腦組織外出現梭形，或者雙凸透鏡形高密度的出血影，通常會合并有顱骨的骨折，較少出現腦實質內的出血灶，還會出現明顯的顱內壓增高，和生命體征的表現，比如頭痛、惡心、嘔吐、呼吸脈搏變慢、血壓增高，可以通過藥物或者手術治療。建議在病人觀察窗口期，要密切觀察病人的意識狀態，觀察意識清醒之后是否會再次出現昏迷的情況，如果出現這種情況，要及時做CT復查，避免血腫的增大。一般硬膜下血腫病情相對會重一些，其是顱骨內板下腦組織表面的新月形高密度出血影，比較少出現顱骨的骨折，主要是顱內壓的增高，比如會出現頭痛、嘔吐、視乳頭水腫、意識障礙等，需要根據出血量來進行治療，如果出血量少，用藥保守治療就可以，但是如果出血量大，可能還是需要手術治療。

  

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  毛之奇 主任醫師中國人民解放軍總醫院

  2022-06-30 7809次

• 急性硬膜下血腫怎么辦
  硬膜下血腫位于顱腔內硬腦膜以下，大腦的表面，屬于顱內出血的一種，可由外傷引起，也可以因血壓增高、血管彈力下降，自發的原因引起出血。急性期：一般在三天以內稱為急性期，在ct和核磁上面可以顯示到一個新月型的低密度或者高密度影。急性期硬膜下出血，如果出血量相對較少，要動態復查頭顱ct，了解有無血腫持續性增多，如果增多較快，對大腦壓迫明顯，患者出現意識障礙，要盡早開顱手術清除血腫。假如出血不是特別多，但是總量又不是說微乎其微的那種情況，患者的意識情況又較好，可以考慮先藥物保守治療，等血腫液化，因為血腫剛出以后會凝固成固態，將來慢慢會再次液化形成液體狀態，受傷以后兩到三周，固態的血腫會逐漸液化成液態的，這個時候可以考慮做微創手術，在血腫的正上方打孔，做外引流，可以清除血腫。
  語音時長 1:49”
  李曉輝 主治醫師洛陽市中心醫院

  2019-01-21 4536次

• 硬膜下血腫
  硬膜下血腫的發生率較硬膜外血腫明顯增加，血腫位于硬腦膜與蛛網膜之間，按病史和癥狀出現的時間，分為急性、亞急性和慢性三種。傷后三天內發生的硬膜下血腫稱為急性硬膜下血腫，三天至三周內稱為亞急性硬膜外硬膜下血腫，小兒慢性硬膜下血腫少見。硬膜下血腫的表現與硬膜外血腫有相似之處，但無中間清醒期，傷后就出現持續性昏迷，也可表現為易激惹、躁動不安，嘔吐和癲癇發作等。嚴重的昏迷患兒瞳孔很快散大，成去腦強直狀態。慢性硬膜血腫時，在嬰兒可出現顱逢分離和頭型增大。
  語音時長 1:18”
  奚玉廷 主治醫師聊城市第二人民醫院

  2018-07-19 8550次

• 亞急性硬膜下血腫怎么辦
  對于亞急性硬膜下血腫來說，首先建議應該先去頭顱ct檢查，先判斷下目前出現血腫的部位以及出血量多少，如果目前出血量較多，并且腦組織受壓明顯，患者出現了嚴重的精神癥狀，甚至伴有意識障礙，建議應該選擇手術治療，如果出血量減少，并且患者意識較為清醒的情況下，可以暫時先保守治療，注意觀察病情變化。
  陳宇飛 主治醫師國藥同煤總醫院

  2019-01-06 1903次

• 腦外傷所致硬膜下血腫怎么辦
  病情分析：腦外傷后會導致腦組織表面的挫裂傷，血液會滲入硬膜下形成硬膜下血腫。有急性、亞急性、慢性硬膜下血腫。意見建議：對于少量的硬膜下血腫，患者無明顯癥狀的，可給予保守治療，給予活血化瘀治療促進血腫吸收。對于較多的硬膜下血腫，中線移位大于1cm，患者有明顯癥狀的，例如肢體肌力下降、頭痛、嘔吐、神志不清等需要行開顱血腫清除或者是鉆孔引流術。
  袁越 主任醫師中日友好醫院

  2019-09-20 2003次

• 顱骨骨折伴硬膜下血腫
  顱骨骨折伴硬膜下血腫一般是受到暴力作用、外力擠壓等因素導致的。治療方法一般包括生活調理、藥物治療、手術治療。顱骨骨折伴硬膜下血腫是指顱骨受暴力作用或者外力擠壓等導致顱骨結構改變，導致骨折，并伴有顱內出血，血液積聚在硬腦膜下腔，形成硬膜下血腫。治療方法一般包括生活調理、藥物治療、手術治療。患者病情較輕
  袁越 主任醫師中日友好醫院

  2022-08-17 114次

• 硬膜下血腫和硬膜外血腫
  硬膜下血腫和硬膜外血腫會對身體健康造成影響，需及時就醫，選擇合適方式進行治療。1、硬膜下血腫：硬膜下血腫的出血是在硬膜與腦組織之間出現，硬膜下血腫表現為劇烈頭疼、噴射性嘔吐、偏癱，嚴重可昏迷、休克、瞳孔散大。硬膜下血腫需要立即開顱行血腫清除，對清除血腫后顱壓仍偏高者可行去骨瓣外減壓術。慢性硬膜下血腫
  袁越 主任醫師中日友好醫院

  2022-08-17 565次