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膽管炎臨床表現

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醫生主講實錄

膽管炎它的致病菌主要是革蘭氏陰性桿菌,這其中又以大腸桿菌最為多見,起病比較急,而且比較兇險,是我國膽結石病人死亡的主要原因之一。

常起病急驟,突發的劍突下或者右上腹劇烈疼痛,持續性的疼痛,而后會出現寒顫和高熱,高熱一般呈馳張型熱,體溫超過四十攝氏度以上,伴有惡心,嘔吐,黃疸。

但是黃疸的深淺程度和病情的嚴重性并不一致,有半數的病人出現煩躁不安,意識障礙,昏睡甚至昏迷等中樞神經系統的表現,常有血壓下降的現象。

這個時候往往提示病人已經發生感染性休克敗血癥,病情比較危重,常在進食油膩食物后可以加重上腹痛。如果急性發作的時候,腹痛,寒戰,高熱和黃疸是三聯癥,再加上休克和神經中樞系統受抑制的表現,稱為雷諾爾德五聯征。這也是膽管炎比較特征性的表現。

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