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為你推薦

• 慢性膿胸的病因

  很多患有慢性膿胸的患者都不太清楚自己為什么會患有疾病，那么我們就來說說慢性膿胸的病因到底都有哪些。1，比如說這個急性膿胸治療不及時不恰當(dāng)，如未能及時診斷、早期選用抗菌素不當(dāng)和藥物劑量調(diào)整不及時，或沒有及時穿刺抽膿或做引流術(shù)，更多者因引流位置不當(dāng)，引流管不在膿腔的最低位置，引流管太細(xì)，位置過深或扭曲、管腔被壞死組織堵塞等造成引流不暢，膿液潴留，形成慢性膿胸。2，手術(shù)后如有支氣管胸膜瘺或食管瘺，經(jīng)常有污染物和細(xì)菌進(jìn)入胸腔；加之肺長期膨脹不全，胸內(nèi)殘腔久久不能閉合，形成慢性膿胸經(jīng)久不愈。3，胸腔毗鄰有慢性感染病灶，如膈下膿腫、肝膿腫、縱隔膿腫及肋骨骨髓炎等感染源未能徹底清除，形成慢性膿胸。4，胸腔內(nèi)有異物存留：如外傷、金屬異物、骨片、衣服碎屑等異物存留在胸腔引起繼發(fā)感染。5，結(jié)核性膿胸，有的是潛在的肺結(jié)核灶潰破，有的是胸壁結(jié)核內(nèi)穿，未經(jīng)有效的抗癆治療或因胸膜增厚、鈣化，抗結(jié)核藥不能到達(dá)病灶，形成慢性膿胸，此類病人往往合并有混合感染。

  

  02:40
  李占清 主任醫(yī)師廈門醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院

  2020-01-02 3221次

• 慢性膿胸的治療

  慢性膿胸的治療原則：是消除致病原因，閉合膿腔，包括改善全身情況、消除中毒癥狀和營養(yǎng)不良，消滅致病原因和膿腔，盡力使受壓的肺復(fù)張，恢復(fù)肺功能。（1）慢性膿胸的治療，根據(jù)患者身體營養(yǎng)狀態(tài)進(jìn)行全身性的支持治療；（2）外科手術(shù)治療包括以下幾種：胸膜腔的引流，常使用開窗術(shù)--打開胸壁，進(jìn)行充分的換藥，通過物理方法每天都要進(jìn)行充分全面的排膿，直到排膿換藥到一定的階段，膿腔里越來越干凈長出新鮮的肉芽；纖維板的剝脫、胸膜的全肺切除術(shù)、胸廓成型術(shù)、皮瓣移植填塞膿腔，通過填塞可以封堵胸膜的瘺口，胸膜就不會造成膿腔，而在里面的這個腔可以采取局部的肌瓣的移位術(shù)和局部的肌瓣移植術(shù)進(jìn)行填塞從而起到治愈的目的。絕大多數(shù)患者需手術(shù)治療。同時必須注意全身情況，鼓勵患者多活動，增強(qiáng)心肺功能。補(bǔ)充營養(yǎng)，提高血漿蛋白、糾正貧血，痰量及膿液排出減少至最低水平，方可進(jìn)行較大的手術(shù)。同時還要做到改善引流，消除引流不暢的原因，如引流管過細(xì)、引流位置不在膿腔最低位等。消除膿腔，促使肺早日復(fù)張。胸膜纖維板剝除術(shù)--剝除壁、臟胸膜上的纖維板，使肺得以復(fù)張，消滅膿腔，改善肺功能和胸廓呼吸運(yùn)動，是較為理想的手術(shù)。胸廓成形術(shù)，目的是切除胸廓局部的肋骨等堅硬組織，使胸壁內(nèi)陷，以消滅兩層胸膜間的無效腔。胸膜肺切除術(shù)，慢性膿胸合并肺內(nèi)嚴(yán)重病變，如支氣管擴(kuò)張或結(jié)核性空洞或伴有不易修補(bǔ)成功的支氣管胸膜瘺，可將纖維板剝除加病肺切除一次完成。全身支持治療，如補(bǔ)充營養(yǎng)和維生素，注意水和電解質(zhì)平衡，糾正貧血等。

  

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  李占清 主任醫(yī)師廈門醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院

  2020-01-02 3363次

• 胸壁結(jié)核膿胸傳染
  胸壁結(jié)核還出現(xiàn)了膿胸主要是傳染性疾病肺結(jié)核所導(dǎo)致的，肺結(jié)核會導(dǎo)致肺組織周圍的軟組織都會被結(jié)核細(xì)菌感染，所以會出現(xiàn)胸壁的結(jié)核。那么，出現(xiàn)了胸壁的結(jié)核，會有滲液，滲液就是我們經(jīng)常所見的一個膿液，就是結(jié)核性的膿胸，所以應(yīng)該馬上進(jìn)行抗結(jié)核治療，同時要做胸腔穿刺閉式引流，抗結(jié)核治療的藥物，主要是異煙肼，利福平，吡嗪酰胺，乙胺丁醇，這些藥物都是抗結(jié)核的藥物。另外，在使用抗結(jié)核藥物的同時應(yīng)該經(jīng)常復(fù)查肝腎功能，因為這些藥物對肝腎功能影響比較大，另外膿胸，因為我們做了胸腔穿刺閉式引流，但是膿胸的溶液是蜂窩狀的分割，通常對管道會有堵塞，所以引流不暢，會出現(xiàn)更加嚴(yán)重的呼吸困難，必要時還是做內(nèi)鏡手術(shù)。
  語音時長 1:09”
  郭文煒 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2019-02-28 1358次

• 纖維素膿胸胸壁活動
  膿胸一般來說就是由于胸膜腔因病菌感染而積膿分類，分為急性膿胸和慢性膿胸，病因是由于金黃色葡萄球菌、肺炎鏈球菌。鏈球菌少數(shù)為大腸桿菌、產(chǎn)氣桿菌感染途徑繼發(fā)于肺內(nèi)的感染，肺部炎癥化膿侵入、破潰入胸腔，胸外傷是致病菌直接進(jìn)入胸腔血濃引起感染。一般來說的話，患者在患有纖維素膿胸的時候應(yīng)該盡早的到醫(yī)院進(jìn)行相關(guān)的檢查，根據(jù)檢查的結(jié)果在醫(yī)生的指導(dǎo)下，針對性進(jìn)行治療才能起到最佳的治療效果，與此同時，患者還要調(diào)整好自己的生活方式，生活要有規(guī)律有節(jié)奏，患者要早睡早起不要熬夜多注意休息，保證睡眠時間的充足。其次的話，患者還要調(diào)節(jié)好自己的飲食習(xí)慣，飲食的話應(yīng)該也比較清淡、容易消化的食物為主，可以適當(dāng)?shù)亩喑砸恍┬迈r的水果或者蔬菜。
  語音時長 1:30”
  張奇 主治醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-12-07 1353次

• 胸壁疾病與膿胸有什么關(guān)系
  胸壁疾病與膿胸的話，患者都應(yīng)該盡早的到醫(yī)院進(jìn)行相關(guān)的檢查，因為引起該疾病的原因是很多的，只有確定病因后對應(yīng)治療，對癥治療才能起到最佳的治療效果。當(dāng)然患者在治療期間的話，要調(diào)整好自己的心態(tài)，正確的看待疾病，積極的盡早的接受治療，避免耽誤病情。引起其他的并發(fā)癥或者后遺癥，患者還應(yīng)該適當(dāng)?shù)倪M(jìn)行一些體育活動來增強(qiáng)自身的體質(zhì)，增強(qiáng)自身對一些疾病的抵抗力和免疫力。
  張奇 主治醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-11-28 1301次

• 肋骨骨折屬胸壁疾病嗎
  病情分析：肋骨骨折屬胸壁疾病，肋骨骨折多半是由于胸肋部外傷擠壓傷造成的，容易引起胸腔內(nèi)軟組織損傷。例如引起肺部心臟以及肝膽損傷，同時還容易造成胸骨，以及肋骨肌肉韌帶損傷導(dǎo)致胸痛胸脹。需要就診骨科，做胸部內(nèi)部X光或者CT等影像學(xué)檢查診斷。意見建議：肋骨骨折休養(yǎng)期間，要保持胸部內(nèi)部放松，避免長時間壓迫胸部內(nèi)部。要積極預(yù)防胸部內(nèi)部外傷，短時間內(nèi)不要經(jīng)常翻動身體，應(yīng)當(dāng)臥床休息。
  魏憲會 副主任醫(yī)師濱州市中心醫(yī)院

  2023-02-19 401次

• 胸壁性疾病導(dǎo)致的胸痛特點(diǎn)
  胸壁性疾病導(dǎo)致的胸痛特點(diǎn)主要表現(xiàn)為銳痛、鈍痛或壓迫性疼痛，位置明確且常局限于胸壁受累區(qū)域。這種胸痛通常與呼吸、咳嗽或身體活動密切相關(guān)，其強(qiáng)度和持續(xù)時間可能因個體差異而有所不同。胸壁性疾病的胸痛多為銳痛或鈍痛，患者往往能夠明確指出疼痛的位置。
  強(qiáng)光亮 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第三醫(yī)院

  2025-05-23 0次

• 胸壁性疾病導(dǎo)致的胸痛特點(diǎn)
  第一、胸壁疾病導(dǎo)致的胸痛常固定在病變部位，局部有壓痛。第二、胸壁炎癥性病變，局部可有紅、腫、熱、痛的表現(xiàn)。第三、帶狀皰疹所致的胸痛，可見成簇的水皰沿一側(cè)肋間神經(jīng)分布，伴刀割樣或灼熱樣劇痛，且皰疹不超過體表中線，出疹前局部感覺異常。第四、肋軟骨炎引起的胸痛常在第一、二肋軟骨處見單個或多個隆起，局部有觸
  強(qiáng)光亮 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第三醫(yī)院

  2021-12-20 240次