急性蕁麻疹通常突然起病,先用皮膚的瘙癢,隨后出現大小不等形態不一的風團,呈紅色或是蒼白色,少數的患兒可以僅僅出現水腫性的紅斑。
紅斑風團持續數分鐘到數小時消退,但是又可以在其他部位新發,長出現此起彼伏,伴有劇烈的瘙癢,并且嚴重者可以伴有心慌、惡心、嘔吐、脈搏細弱,甚至血壓降低等過敏性休克的癥狀。
胃腸道受累可以發生腹痛、腹瀉,累及氣道和黏膜時可以出現胸悶和呼吸困難,甚至引起窒息,到風團反復發作超過六周可以成為慢性的蕁麻疹。慢性的蕁麻疹全身的癥狀一般較輕,有的以早晨或者夜間好發,有的沒有一定的規律可以持續數月,甚至數年。