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浸潤性肺結核的鑒別診斷

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醫生主講實錄

第一,肺癌,患者都有長期吸煙史,表現為刺激性的咳嗽、咳痰、胸痛、消瘦等,胸片可表現為腫塊出現分葉有毛刺。

第二,肺炎,當浸潤性肺結核病情進展較快時,可擴展到整個肺葉,形成干酪樣的肺炎,易誤診為肺炎球菌肺炎,因而應該與肺炎球菌肺炎、支原體肺炎、病毒性肺炎和過敏性肺炎鑒別。

第三,肺膿腫,肺膿腫多見于肺下葉,周圍的炎癥浸潤較嚴重,空洞內可見液平,浸潤性肺結核空洞壁比較薄,洞內很少出現液平。

第四,支氣管擴張,患者有慢性的咳嗽、咳痰、咯血的病史,胸部的高分辨ct可幫助鑒別。

第五,慢性的支氣管炎,患者有反復的咳嗽、咳痰病史,受涼感冒后容易出現加重,胸部ct可幫助診斷。

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