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腎移植患者消化系統(tǒng)并發(fā)癥

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醫(yī)生主講實錄

對于腎移植的患者來說,消化系統(tǒng)的并發(fā)癥的發(fā)生率僅僅的次于感染,其致死率也比較高,尤其是上消化道出血。

消化系統(tǒng)并發(fā)癥一般包括:

一、肝功能的異常。這種情況比較常見,移植后免疫抑制藥物的應用,主要是硫唑嘌呤以及環(huán)孢素的應用,損傷肝臟以及激素和免疫抑制劑的治療,使機體的抵抗力低下,容易并發(fā)病毒性肝炎。巨細胞病毒以及其它的病毒感染等,導致肝功能的異常。

二、上消化道出血。一般在臨床上的發(fā)生率為3%至50%,占腎移植后死亡原因的4%左右,10%會發(fā)生胃穿孔。所以腎移植術前應該常規(guī)做鋇餐或者是胃鏡檢查,凡是有活動性潰瘍的患者一律要經(jīng)過正規(guī)治療,完全治愈以后再做腎移植。

三、急性胰腺炎。其的發(fā)生率為2%至12%,死亡率可以高達70%以上,發(fā)生的原因目前不是很明確的。根據(jù)推測可能是由于尿毒癥的期間,繼發(fā)甲狀旁腺功能亢進引起的炎癥,或者是硫唑嘌呤和環(huán)孢素等藥物的應用所導致的。

一般在術后數(shù)月內(nèi)發(fā)生,常常呈爆發(fā)性,患者會有急腹癥、黃疸、抽搐、低血壓,電解質(zhì)紊亂等等表現(xiàn),一旦發(fā)生處理非常困難,需要及時減量,甚至停用免疫抑制劑的治療。

以上內(nèi)容僅供參考

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