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腎移植患者消化系統并發癥

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醫生主講實錄

對于腎移植的患者來說,消化系統的并發癥的發生率僅僅的次于感染,其致死率也比較高,尤其是上消化道出血。

消化系統并發癥一般包括:

一、肝功能的異常。這種情況比較常見,移植后免疫抑制藥物的應用,主要是硫唑嘌呤以及環孢素的應用,損傷肝臟以及激素和免疫抑制劑的治療,使機體的抵抗力低下,容易并發病毒性肝炎。巨細胞病毒以及其它的病毒感染等,導致肝功能的異常。

二、上消化道出血。一般在臨床上的發生率為3%至50%,占腎移植后死亡原因的4%左右,10%會發生胃穿孔。所以腎移植術前應該常規做鋇餐或者是胃鏡檢查,凡是有活動性潰瘍的患者一律要經過正規治療,完全治愈以后再做腎移植。

三、急性胰腺炎。其的發生率為2%至12%,死亡率可以高達70%以上,發生的原因目前不是很明確的。根據推測可能是由于尿毒癥的期間,繼發甲狀旁腺功能亢進引起的炎癥,或者是硫唑嘌呤和環孢素等藥物的應用所導致的。

一般在術后數月內發生,常常呈爆發性,患者會有急腹癥、黃疸、抽搐、低血壓,電解質紊亂等等表現,一旦發生處理非常困難,需要及時減量,甚至停用免疫抑制劑的治療。

以上內容僅供參考

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