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如何預(yù)防腹透管周圍漏液

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醫(yī)生主講實(shí)錄

漏液不僅僅會(huì)延緩纖維組織長(zhǎng)入滌綸套,而且可能會(huì)增加腹膜炎和皮膚創(chuàng)口感染的發(fā)生率。因此置管術(shù)后防止漏液的發(fā)生是至關(guān)重要的,漏液常常發(fā)生在開(kāi)始腹透的初期,常在病人活動(dòng)和開(kāi)始腹透治療時(shí)比較明顯,因此要注意以下一些主要問(wèn)題:

一,采用capd的時(shí)候至少應(yīng)于插管兩周以后再開(kāi)始腹透。

二,如果病情危重置管后必須馬上透析,應(yīng)該減少每次注入腹腔的透析液用量,在每一天的治療過(guò)程當(dāng)中,某一段時(shí)間放出全部的透析液保持空腹。

三,開(kāi)始腹透時(shí)患者應(yīng)該盡量不要咳嗽,對(duì)病發(fā)有肺部感染的患者,應(yīng)該限制透析液置換量和患者的活動(dòng)量,以最大限度地降低腹內(nèi)壓,同時(shí)還要設(shè)法改善呼吸功能。

四,在開(kāi)始進(jìn)行腹膜透析期間,病人必須要采取臥位,以盡可能地降低腹內(nèi)壓力。

五,一般開(kāi)始每日四次,每次置換五百毫升透析液,以后每日四次,每次置換一千毫升透析液。如患者可以耐受,可以逐步的過(guò)渡到每次置換兩千毫升的腹透液,如果一旦發(fā)生漏液應(yīng)該停止腹透兩周以上,大多數(shù)漏液將會(huì)痊愈。如果病情不允許停止透析,可以采用短時(shí)間內(nèi)間斷的腹透,病人取臥位,每周透析兩到三日,每天腹透數(shù)小時(shí)。如此腹腔內(nèi)不存在遺留的透析液的時(shí)間較長(zhǎng),有利于漏液痊愈,極少數(shù)患者可能會(huì)發(fā)生頑固性的漏液,則需要重新放置腹透管。

以上內(nèi)容僅供參考

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