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血透患者肺結核藥物治療注意什么

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醫(yī)生主講實錄

對于血液透析患者來說抗結核藥物治療時藥物的類型和劑量應該給予調整。乙胺丁醇雖然可經透析部分清除,但是由于其不良反應比較嚴重,所以每天以5-10毫克每千克的劑量最為適宜,透析后給藥,但是也可以正常量,要隔日用藥,透析后給予。異煙肼為正常量的50%,也就是200毫克每天,由于血液透析對于異煙肼的清除率為24至49毫升每分鐘,故應該在血液透析后給藥。

由于尿毒癥的時候B族維生素缺乏,使用異煙肼的時候應該注意補充B族維生素,利福平可以按常規(guī)用量,透析后不必補充。鏈霉素則應該慎用或者是不用,如果必須要使用可以是0.75克,每72至96個小時給予,建議透析后給藥。吡嗪酰胺應該避免使用,以免對腎功能造成損害。

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