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• 什么是強迫癥

  強迫癥是一種患者不斷重復，某種行為或者某種思維的神經精神系統性疾病。在一段時間內，患者不能控制這種行為或者思想，一般來說，不能控制思想的這種行為叫做強迫思維，而不能控制行動的這種行為叫做強迫的行為。強迫癥的特點是在日常生活中一些無意義的，甚至違背患者自身意愿的，一些想法或者行為，反復侵襲患者。雖然我們每個人自己，能夠感覺到這種想法或者行為，是源于自身的，但是就想辦法去控制它，去抵抗它，但始終沒辦法控制，這兩種強烈的沖突，使患者感到非常的焦慮和痛苦，甚至影響學習和工作，包括社會生活的人際交往，等各個方面都會受影響，我們就會把這個叫做強迫癥。

  

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  毛之奇 主任醫師中國人民解放軍總醫院

  2018-10-31 38295次

• 強迫癥的癥狀表現

  強迫癥主要可以歸納為強迫思維和強迫行為。強迫思維可以分為強迫觀念，強迫情緒和強迫意向，內容比較多。譬如說反復懷疑門窗有沒有關緊，碰到臟的東西會不會得病，太陽為什么從東邊升起，又從西邊落下，站在陽臺下就有往下跳的這種沖動，這些想法可以稱為強迫思維。而強迫行為，通常是為了減輕強迫思維，產生的焦慮，而不得不采取的行動。一般來說，做的人明明知道這是不合理的，但不得不做，譬如說有些人他懷疑門窗，有沒有關緊的這種想法，因為他有這種想法，所以他就會去反復檢查門窗有沒有關緊，確保安全，碰到臟的東西怕得病的患者。這個時候因為，他覺得臟的東西碰到了，就要得病，所以他就會反復洗手，讓手保持干凈。就是因為這些行為，他一直做一直做，拖的時間特別長，并且由于重復這些動作。這些動作相對都比較簡單，所以久而久之，他就形成了一種刻板性的程序。譬如說他洗手的時候，一定要從手指尖開始洗，連續不斷地洗，一直洗到手腕。那如果說順序反了怎么辦，或者從中間被打斷了怎么辦，那這個時候他就得從頭，開始重新洗。因為這樣他就要耗費大量的時間，非常痛苦。一般來說，強迫癥還具備以下幾個特點，他重復的是自己的想法和沖動，至少有一種想法和沖動必須得反復被重復，然后又努力地去控制，但是控制不了，并且這種想法和行動本身是令人很不愉快的，并且它會一而再再而三的出現，這就是強迫癥一般有的特點。

  

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  毛之奇 主任醫師中國人民解放軍總醫院

  2018-10-31 21933次

• 強迫癥的心理治療方法
  （1）認知領悟療法：用談話方式的認知領悟心理療法，啟發患者認識外表癥狀的心理矛盾，揭露兒童心理部分的幼稚性，鼓勵他用成人的態度來統率其整個行動，放棄兒童的行為模式，領悟到這種病的病理本質后是可以治愈的。（2）厭惡療法：經常采用橡皮圈方法。即讓患者在手腕上戴一個橡皮圈，一旦他即將出現強迫動作或行為時，便讓他用橡皮圈彈自己的手腕數十乃至數百下，一直彈到強迫觀念消失、有疼痛感為止，從而達到抑制強迫行為的目的。（3）滿灌療法：讓患者坐于房間內，請其好友或親屬當助手。患者全身放松，輕閉雙眼，然后讓助手在患者手上涂各種液體，如清水、墨水、米湯、油、染料等。在涂時，患者應盡量放松，而助手則盡力用言語形容手已很臟了。患者要盡量忍耐，直到不能忍耐時睜開眼睛看到底有多臟為止。助手在涂液體時應隨機使用透明液體和不透明液體，隨機使用清水和其他液體。這樣，當患者一睜開眼時，會出現手并不臟，起碼沒有想象的那么臟，這對患者的思想，是一個沖擊，說明“臟”往往更多來自于自己的意念，與實際情況并，不相符。當患者發現手確實很臟時，洗手的沖動會大大增強，這時候，治療助手一定要禁止他洗手，這是治療的關鍵。患者會感到很痛苦，但要努力堅持住，助手在一旁應積極給予鼓勵。在這一關鍵時刻，助手的示范作用很大。助手可在自己手上也涂上液體，甚至更多更臟，并大聲說出內心感受。由于二人有了相同的經歷，在情感上就能得到溝通，對臟東西的認識也能逐漸靠攏。這時，患者要仔細體會焦慮的逐步消退感。滿灌療法在剛開始時把人推向焦慮的頂峰，但隨著練習次數的增加，焦慮會逐漸下降，強迫行為也會慢慢消退。
  語音時長 02:58”
  龐吉成 主治醫師淄博市婦幼保健院

  2018-08-03 10084次

• 難治性強迫癥的心理治療
  難治性強迫癥的心理治療多采用行為治療方法。行為治療能夠明顯的緩解的癥狀包括過分擔心污染，以及治療室中能夠誘發的行為。行為治療對那些只能強迫觀念的患者最為困難，或者是只有精神病性強迫行為者，比方說計數、缺乏自制力的患者，以及不能忍受暴露者都對行為治療不是很敏感。精神分析治療在治療強迫癥患者當中也有成功的。那么對那部分不管癥狀程度如何，但是仍然能夠保持適當的工作和社交的患者，給予持續的定期的交談，以熱枕的，同情的，鼓勵的和建議性的、支持性的心理治療對維持患者長期的工作能力是非常有意義的。森田療法對強迫觀念等神經癥的治療原理，主要是在于改變疑病素質和破壞精神交互作用，要求患者對癥狀采取順其自然的態度，首先承認現實，不強求改變。一方面接受癥狀，不予抵抗；另一方面帶著癥狀從事正常的工作和學習。目前已經有不少森田治療強迫癥有效的案例。家庭成員會無意的干擾治療的成功實施，家庭可能會促發強迫癥狀或者是和患者對抗。在這種情況下，家庭治療也是很有幫助的。
  語音時長 2:04”
  龐吉成 主治醫師淄博市婦幼保健院

  2018-11-14 2778次

• 心理治療和藥物治療分別適合什么樣的強迫癥患者
  病情分析：臨床上認為強迫癥的患者多數都有生物學因素和心理因素混合存在的情況，如果發現患者以心理因素為主，比如小時候的特殊經歷或家庭教育方式不當、后天社會環境造成的影響等，通常更多的偏重于心理治療。若無法明確具體原因，則會偏向于生物學因素引起的強迫癥，在該情況下便偏向于藥物治療。意見建議：一定要在醫生的指導下，選擇適合自己的治療方法，不能自己盲目亂用藥物，避免耽誤病情，對身體造成傷害，平時要注意休息，保持心情舒暢，堅持鍛煉身體。
  鄭志君 副主任醫師遼寧省朝陽市中心醫院

  2023-04-12 1202次

• 強迫癥怎樣治療
  病情分析：強迫癥一般是以藥物治療最為常見的，一般應用具有抗強迫作用的抗抑郁藥及抗焦慮藥治療，心理治療對于疾病的癥狀緩解、改善認知結構以及減少強迫癥復發也是有重要作用的。意見建議：建議有強迫癥的患者可以到正規的精神衛生中心治療，由精神科醫生根據患者的病情綜合應用藥物治療，心理治療物理治療的方法，更有利于疾病的進一步緩解和徹底治療。
  王珂 副主任醫師菏澤市立醫院

  2023-04-19 1001次

• 強迫癥的心理治療方法
  （1）認知領悟療法：用談話方式的認知領悟心理療法，啟發患者認識外表癥狀的心理矛盾，揭露兒童心理部分的幼稚性，鼓勵他用成人的態度來統率其整個行動，放棄兒童的行為模式，領悟到這種病的病理本質后是可以治愈的。（2）厭惡療法：經常采用橡皮圈方法。即讓患者在手腕上戴一個橡皮圈，一旦他即將出現強迫動作或行為時，
  劉強 副主任醫師上海市精神衛生中心

  2022-01-21 709次

• 難治性強迫癥的心理治療
  難治性強迫癥的心理治療多采用行為治療方法。行為治療能夠明顯的緩解的癥狀包括過分擔心污染，以及治療室中能夠誘發的行為。行為治療對那些只能強迫觀念的患者最為困難，或者是只有精神病性強迫行為者，比方說計數、缺乏自制力的患者，以及不能忍受暴露者都對行為治療不是很敏感。精神分析治療在治療強迫癥患者當中也有成功
  韓慧琴 副主任醫師上海市精神衛生中心

  2022-04-08 126次