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重癥胰腺炎是多種病因導致的胰酶在胰腺內，被激活后引起的胰腺組織自身消化、水腫、出血，甚至是壞死的炎癥反應。
病情比較危急，變化也是比較復雜的。如果不及時搶救，也會危及到患者的生命。
患者常常表現為急性的腹痛、發熱，并且伴有惡心、嘔吐，以及血、尿、淀粉酶增高的特點。
根據病理損害程度分為水腫型、出血壞死型。
水腫型是臨床上比較多見的。但是，出血壞死型就是比較嚴重的了，容易并發休克、腹膜炎等，死亡率也是比較高的。
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重癥胰腺炎體征重癥胰腺炎是臨床危重急癥，它的并發癥多、死亡率高，早診斷、早治療有利于改善預后。臨床表現主要有以下幾個方面：第一個，急性腹痛持續加重，腹脹不能緩解，體檢發現腹部膨隆，有壓痛和反跳痛，移動性濁音是陽性的，腸鳴音減弱甚至消失。第二個，低血壓或者是休克。第三個，呼吸困難。第四個，少尿或無尿。第五個，黃疸加深。第六個，有上消化道出血。第七個，意識障礙。第八個，體溫持續上升。第九個，甚至猝死。出現了以上部分的表現，提示重癥胰腺炎，需要臨床緊急處理。
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李祥金
主任醫師武漢市普仁醫院
2019-08-02 5871次
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重癥胰腺炎的原因重癥胰腺炎是指在輕癥胰腺炎的臨床表現的基礎上，腹痛持續不能緩解的，腹脹逐漸加重的，出現了休克、呼吸困難，少尿甚至無尿，消化道出血，意識障礙等等表現。可以合并有胰腺的局部并發癥，其原因主要有一個膽道疾病，比如膽石癥及膽道感染，其他的病因有大量飲酒，胰管的阻塞，還有十二指腸降部疾病，比如球后穿透性潰瘍；手術后的創傷；還有代謝障礙，比如高脂血癥；還有藥物的因素，感染了及全身的炎癥反應，還有一個免疫因素等等原因，它的原因還是非常多的。
01:05
李祥金
主任醫師武漢市普仁醫院
2019-07-17 3073次
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重癥胰腺炎診斷臨床中重癥胰腺炎多基于急性胰腺炎的發病，多數急性胰腺炎患者表現為急性上腹痛且會伴有惡心、嘔吐、腹脹、腸鳴音消失等胃腸道癥狀。1、重癥胰腺炎首先在急性胰腺炎臨床表現基礎上結合生化、檢驗、影像學合并下列之一即可判斷：比如胰腺膿腫、臟器功能不全、血性的腹水、CT檢查，其中臟器功能不全包括腎功能衰竭、肝功能衰竭等。2、胰腺炎的患者除了對癥治療以外，平時還要注意飲食，飲食要避免一些刺激性的食物，要逐步的恢復正常飲食，在病情好轉后應忌一些高脂肪防止復發，可選用少量的優質蛋白，每日供給25克左右，以利于胰腺的恢復。3、口腔護理包括在進食期間應該每天做口腔護理，保證病人口腔的清潔舒適。4、它的疼痛護理包括一些觀察疼痛的性質和特點，有無伴隨癥狀，指導和協助病人采用一些非藥物止痛方法比如松弛治療、皮膚刺激療法，疼痛較重時要遵醫囑給予止痛藥阿托品等。5、在出院后應向病人及家屬講解本病的主要發病原因、誘發因素及疾病的過程，宣傳急性胰腺炎、重癥胰腺炎的預防方法。強調飲食的衛生，規律進食，避免暴飲暴食，教育病人積極的治療與胰腺炎發生有關的疾病，指導病人按醫囑堅持用藥，并定期的門診復查。語音時長 2:01”
張碩
主治醫師錦州市中心醫院
2018-12-01 2137次
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重癥胰腺炎治療重癥急性胰腺炎屬于急性胰腺炎的特殊類型，是一種病情險惡，并發癥多，病死率較高的急腹癥，但整個急性胰腺炎的10%到20%，隨著重癥急性胰腺炎的外科治療的進展，治愈率有所提高，但總體死亡率仍高達17%左右，80%左右的重癥急性胰腺炎是由于膽道疾病，酗酒和暴飲暴食所引起。重癥急性胰腺炎的診治工作應盡可能在重癥監護病房中進行，并采取積極有效的措施阻止病情的進一步惡化，重癥急性胰腺炎的治療包括禁食，胃腸減壓，止痛，補充水電解質糾正酸堿平衡失調，預防和控制感染，抑制胃液和胰液的分泌，器官功能維護等治療，必要時可手術治療。語音時長 1:37”
李博杰
副主任醫師朝陽市中心醫院
2018-09-27 1664次
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重癥胰腺炎怎么檢查病情分析：通常情況下患有重癥胰腺炎的病人是可以通過做一些血常規和B超來進行檢查的。另外病人也要配合檢查一些血清淀粉酶。期間病人主要是會出現上腹部劇烈性疼痛的臨床癥狀，可以在確診后服用一些解痙止痛的藥物來進行治療。意見建議：建議病人在急性發作的時候可以及時的做外科手術的治療來恢復病情。
信鵬
主任醫師朝陽市第二醫院
2019-09-10 1901次
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重癥胰腺炎預后如何重癥胰腺炎這個疾病的預后主要是跟發現的是否及時，治療的是否及時有很大的相關性。是多種病因導致胰酶在胰腺內被激活后引起胰腺組織自身消化、水腫、出血甚至壞死的炎癥反應。臨床以急性上腹痛、惡心、嘔吐、發熱和血胰酶增高等為特點。病變程度輕重不等，輕者以胰腺水腫為主，臨床多見，病情預后良好，又稱為輕癥急性胰腺炎。少數重者的胰腺出血壞死，常繼發感染、腹膜炎和休克等多種并發癥，病死率高，稱為重癥急性胰腺炎。
相華
主治醫師國藥同煤總醫院
2018-12-21 1802次
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重癥胰腺炎營養支持重癥胰腺炎是嚴重的代謝紊亂，急性全身消耗性疾病。并伴有各種并發癥，嚴重影響患者的健康，并有較高的死亡率。由于患者本身高于正常人的能量消耗，和病發期的禁食，會不可避免的產生嚴重的營養不良和低蛋白血癥。對人體各個器官造成影響，損傷，甚至衰竭。所以對重癥胰腺炎進行營養支持是必要，重要的措施。
賈樹寶
副主任醫師國藥同煤總醫院
2019-03-20 2037次
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重癥胰腺炎的飲食重癥胰腺炎的患者，身體多項機能會受到嚴重的破壞，所以飲食過程當中，一定要注意多吃一些清淡、容易消化、而且是低脂肪、流質的飲食。第一可以吃一些紅棗黑木耳湯，紅棗黑木耳湯可以說是胰腺炎患者量身定做的養生的佳品，患者長期食用的話是可以健胃開脾、補虛養身、活血化瘀的。第二個就是花生紅棗紅糖湯，將紅棗、花生、
方霖
主治醫師南方醫科大學南方醫院
2022-05-24 164次
