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醫(yī)生主講實錄

無癥狀或者癥狀很輕的食管裂孔疝,通常不需要治療。由于食管裂孔上的癥狀,主要是因為胃酸反流刺激食管所引起的,因此內(nèi)科治療基本上與反流性食管炎相似。

內(nèi)科治療原則主要是消除疝形成的因素,控制胃食管反流,促進食管排空以及緩和和減少胃酸的分泌,大部分患者內(nèi)科保守治療即可,并不需要手術治療。

當內(nèi)科治療無效時,可以考慮手術治療。外科治療的主要目的是修復擴大的食管裂孔。另外,還要加上抗反流手術,做治療可以選擇開胸手術、開腹手術或者腹腔鏡微創(chuàng)手術等等。

在手術時機的選擇上,上個世紀末期也有研究認為延遲手術可以改善CDH患兒的預后。同時有證據(jù)顯示,非適時的手術修補對預后存在負面影響。

以上內(nèi)容僅供參考

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