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• 慢性膿胸的治療

  慢性膿胸的治療原則：是消除致病原因，閉合膿腔，包括改善全身情況、消除中毒癥狀和營養不良，消滅致病原因和膿腔，盡力使受壓的肺復張，恢復肺功能。（1）慢性膿胸的治療，根據患者身體營養狀態進行全身性的支持治療；（2）外科手術治療包括以下幾種：胸膜腔的引流，常使用開窗術--打開胸壁，進行充分的換藥，通過物理方法每天都要進行充分全面的排膿，直到排膿換藥到一定的階段，膿腔里越來越干凈長出新鮮的肉芽；纖維板的剝脫、胸膜的全肺切除術、胸廓成型術、皮瓣移植填塞膿腔，通過填塞可以封堵胸膜的瘺口，胸膜就不會造成膿腔，而在里面的這個腔可以采取局部的肌瓣的移位術和局部的肌瓣移植術進行填塞從而起到治愈的目的。絕大多數患者需手術治療。同時必須注意全身情況，鼓勵患者多活動，增強心肺功能。補充營養，提高血漿蛋白、糾正貧血，痰量及膿液排出減少至最低水平，方可進行較大的手術。同時還要做到改善引流，消除引流不暢的原因，如引流管過細、引流位置不在膿腔最低位等。消除膿腔，促使肺早日復張。胸膜纖維板剝除術--剝除壁、臟胸膜上的纖維板，使肺得以復張，消滅膿腔，改善肺功能和胸廓呼吸運動，是較為理想的手術。胸廓成形術，目的是切除胸廓局部的肋骨等堅硬組織，使胸壁內陷，以消滅兩層胸膜間的無效腔。胸膜肺切除術，慢性膿胸合并肺內嚴重病變，如支氣管擴張或結核性空洞或伴有不易修補成功的支氣管胸膜瘺，可將纖維板剝除加病肺切除一次完成。全身支持治療，如補充營養和維生素，注意水和電解質平衡，糾正貧血等。

  

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  李占清 主任醫師廈門醫學院附屬第二醫院

  2020-01-02 3405次

• 慢性膿胸的病因

  很多患有慢性膿胸的患者都不太清楚自己為什么會患有疾病，那么我們就來說說慢性膿胸的病因到底都有哪些。1，比如說這個急性膿胸治療不及時不恰當，如未能及時診斷、早期選用抗菌素不當和藥物劑量調整不及時，或沒有及時穿刺抽膿或做引流術，更多者因引流位置不當，引流管不在膿腔的最低位置，引流管太細，位置過深或扭曲、管腔被壞死組織堵塞等造成引流不暢，膿液潴留，形成慢性膿胸。2，手術后如有支氣管胸膜瘺或食管瘺，經常有污染物和細菌進入胸腔；加之肺長期膨脹不全，胸內殘腔久久不能閉合，形成慢性膿胸經久不愈。3，胸腔毗鄰有慢性感染病灶，如膈下膿腫、肝膿腫、縱隔膿腫及肋骨骨髓炎等感染源未能徹底清除，形成慢性膿胸。4，胸腔內有異物存留：如外傷、金屬異物、骨片、衣服碎屑等異物存留在胸腔引起繼發感染。5，結核性膿胸，有的是潛在的肺結核灶潰破，有的是胸壁結核內穿，未經有效的抗癆治療或因胸膜增厚、鈣化，抗結核藥不能到達病灶，形成慢性膿胸，此類病人往往合并有混合感染。

  

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  李占清 主任醫師廈門醫學院附屬第二醫院

  2020-01-02 3263次

• 有輸尿管炎這個病嗎
  是會有這個疾病的，此疾病主要是指患者輸尿管管壁的炎性病變，常繼發于腎盂腎炎，膀胱炎等。當患者有輸尿管炎疾病，一定要重視起來，要及早的進行治療的，有此疾病的患者主要的臨床表現是會有尿頻，尿急，尿痛，患者還會有腰酸，腰痛等，患者可以在醫院進行相關的檢查和治療，可以在醫院做尿常規檢查，尿培養檢查，靜脈尿路造影，患者平時要多喝水，勤排尿，不要吃辛辣刺激性的食物。
  語音時長 01:10”
  傅恩君 主治醫師吉安市中心人民醫院

  2020-02-15 1223次

• 膿胸需要切除肺嗎
  答案是不需要。膿胸是胸腔積膿，是膿液積聚在肺的下緣，對肺有一個由下往上的壓迫，造成嚴重的呼吸困難、端坐呼吸、胸悶氣促、高熱、心悸還有氣管中出現了偏移，為什么要做一個穿刺抽液。是因為第一它對肺組織有一個壓迫，第二我們要做一個細菌學的檢查，我們要明確是什么致病菌所引起的胸腔積膿。通常是不需要切除肺，只是對肺造成壓迫，而肺組織有沒有明顯的一個病變。如果是肺癌所導致的膿胸，我們才需要做這個手術，其它的我們都是不需要處理這個肺的。堅持抗炎才是重點，然后我們要臥床休息，多吸氧，不能參加劇烈運動等等。
  語音時長 01:13”
  郭文煒 主治醫師吉安市中心人民醫院

  2019-03-06 1812次

• 有腎癌這個病嗎
  病情分析：臨床上是有腎癌這種病的，通常而言腎癌是發生于腎小管上皮細胞的惡性腫瘤。男性明顯多于女性，好發于中老年。在病理學上以透明細胞癌最為常見，約占腎癌類型的90%。其典型的臨床癥狀表現為肉眼血尿，腰部腫塊。隨著健康意識的提高，多在體檢時偶然發現的。意見建議：對于中老年男性，尤其是患有肥胖，高血壓，以及長期吸煙的男性，建議每年復查一次泌尿系統超聲檢查或腹部CT檢查。以早期發現。
  陸文寶 主治醫師九江學院附屬醫院

  2020-11-17 1101次

• 血源性肺膿胸好發部位有哪些
  血源性肺膿腫一般或者在一肺或兩肺邊緣部有多發的散在小片狀炎癥陰影或者邊緣較整齊的球形病灶，其中可見膿腔積液平面。炎癥吸收后，可呈現局灶性纖維化和小氣囊。并發膿胸患者，患側胸部呈大片狀濃密陰影，若伴發氣胸則可見液平面。側位x線檢查，可明確膿腫在肺臟中的部位及范圍的大小。
  梁霄 主治醫師錦州市中心醫院

  2018-11-27 901次

• 全肺膿胸的治療
  一，根據膿液細菌培養及藥物敏感性試驗，選用有效的抗生素控制感染。二，排盡膿液促使肺早日擴張。及早反復胸膜腔穿刺，抽除稀薄膿液，于胸腔內注入抗生素和溶纖維素藥物。對經反復穿刺后效果不佳者，應盡早行胸腔閉式引流。對小兒葡萄球菌肺炎引起的膿胸，多主張早期做胸腔閉式引流，可獲得較好的效果。三，全身支持治療，
  郭兮恒 主任醫師首都醫科大學附屬北京朝陽醫院

  2022-05-24 112次

• 膿胸飲食有哪些
  膿胸的飲食主要是清淡飲食，清淡飲食是指我們平時所吃的東西，含油膩，含辛辣比較少，所以說切忌辛辣，油膩，尤其是燒烤和辣椒，這些建議都不要食用，那么我們吃的東西主要是稀粥、肉湯，還有面條之類的。很多人說這個飲食過于輕寡，就是說沒有油水，那么我們就會導致營養不良，那么我們可以多補充白蛋白提高抵抗力，而且我
  強光亮 副主任醫師北京大學第三醫院

  2022-01-18 82次