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妙手醫生精選

造成宮外孕的原因

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醫生主講實錄

宮外孕多數都是輸卵管妊娠,輸卵管妊娠占宮外孕的95%左右,其中壺腹部妊娠最多見,約占78%,其次為峽部、傘部,間質部妊娠較少見。它的原因最多見的是輸卵管炎癥,這是異位妊娠的主要原因。

可分為輸卵管黏膜炎和輸卵管周圍炎,輸卵黏膜炎輕者可使黏膜皺褶黏連、管腔變窄,或使纖毛缺損,導致受精卵在輸卵管內運行受阻而在該處著床。輸卵管周圍炎病變主要在輸卵管的漿膜層,常造成輸卵管周圍黏連,輸卵管扭曲,管腔狹窄,管壁肌蠕動減弱,影響受精卵的運行。

輸卵管絕育術以及手術時使妊娠的發生率在10%到20%,尤其是腹腔鏡下電凝輸卵管絕育及硅膠環套術;因不孕接受過輸卵管分離黏連術、輸卵管成形術,如輸卵管吻合術、輸卵管開口術等,再次妊娠時輸卵管妊娠的可能性也增加。此外,輸卵管發育不良或者功能異常,比如輸卵管過長、基層發育差、黏膜纖毛缺乏、雙輸卵管、輸卵管缺失或者有輸卵管副傘等,都可以造成輸卵管妊娠。

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