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神經外科哪些手術該做,哪些手術不該做?(一)

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醫生主講實錄

神經外科是一個外科,老百姓所理解的外科一定要做手術,但是隨著現代理念有了很大的轉變,不是單一的思維了,現在外科提倡的辦法最好的是外病內治,原來需要外科治療的病不開刀了,采用內科的辦法治好或者內病外治,原來內科服藥治療一些疾病沒辦法治愈,采用外科干預的手段涉及神經外科就涉及到哪些手術該做,哪些手術不該做?

現在提倡一種很明顯得理念叫帶瘤生存,帶瘤生存不是原來神經外科凡是腦子長腫瘤了都做手術,這對病人可能是傷害和給病人以后帶來的益處可能不是太多。

舉個例子,比如腦膜瘤,一個不大的腦膜瘤,這個病人70多歲,而且是偶然發現的,比如體檢的時候發現的,像這種病人做不做手術呢?按照以前的觀念肯定要做,但是按現在的觀念呢?本身腦膜瘤是一個良性腫瘤,生長的非常緩慢,而且病人沒有自覺癥狀,病人歲數比較大,這時候可以觀察帶瘤生存。這種帶瘤生存不影響他的生活質量,規避了神經外科高風險手術這個難關。

還有的比如現在說的垂體腺瘤,垂體腺瘤原來都是常規手術,但是隨著研究在不同類型的垂體腺瘤當中有些是不需要做手術的,可以藥物治療的,比如泌乳素型的垂體腺瘤,就可以通過服用藥物達到治愈的標準。

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