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• 外傷性腦出血

  外傷性腦出血，主要需要根據(jù)患者的癥狀和體征，作為一個初步的判斷。然后在癥狀體征有變化的時候，進(jìn)行CT檢查。一般我們把CT上，出血量超過20毫升以上的血腫，定義為外傷性腦出血。也有的標(biāo)準(zhǔn)，定義為十毫升或者15毫升。對于出血量以下的腦出血，我們把它叫做腦挫裂傷，而不把它叫做外傷性的腦出血。

  

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  范存剛 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2018-12-17 41374次

• 外傷腦出血癥狀

  腦出血我們分為原發(fā)性腦出血，和外傷性腦出血，我們平時所說的腦出血，一般是指非外傷性。原發(fā)性的腦出血，大多數(shù)原因是由于高血壓，動脈硬化、血管畸形，動脈瘤等等原因引起。外傷性腦出血，是指大腦受到外傷以后，造成腦血管的破裂出血，大多數(shù)發(fā)生在大腦的皮層，是由于腦皮層血管斷裂，所造成的腦出血。外傷性腦出血的臨床表現(xiàn)，比較特殊，大多數(shù)受傷以后，會出現(xiàn)昏迷，以及受傷腦組織，所表現(xiàn)出來的癥狀，根據(jù)受傷部位的不同，病人會發(fā)生不同的癥狀。比如說發(fā)生在運(yùn)動區(qū)，腦組織運(yùn)動區(qū)的這種挫傷，病人會出現(xiàn)肢體活動的障礙，如果是大面積的腦組織的出血，會出現(xiàn)顱內(nèi)壓增高，甚至出現(xiàn)腦疝，瞳孔散大等等臨床表現(xiàn)。

  

  01:31
  李和平 主任醫(yī)師河北工程大學(xué)附屬醫(yī)院

  2020-01-10 3425次

• 外傷性腦出血
  外傷可以導(dǎo)致腦出血，這種情況是因為外傷的作用導(dǎo)致腦血管破裂引起了腦出血，對于這種情況的治療一般都是需要抓緊的手術(shù)治療來處理外傷，另外要對癥止血，還有要注意保持充分的休息，預(yù)防感染，如果是合并有消化道出血應(yīng)該禁食24到48小時，然后放置鼻飼管來保證營養(yǎng)，維持水電解質(zhì)平衡。再就是要脫水、降顱壓、控制腦水腫，腦水腫一般是在腦出血后48小時達(dá)到高峰，會持續(xù)三到五天，可以應(yīng)用20%的甘露醇125到250毫升靜脈滴注，6到8小時一次，療程是七到十天，再就是有合并癥的應(yīng)該注意慎用，比如合并有冠心病、心力衰竭、腎功能不全的慎用甘露醇，再就是應(yīng)用利尿劑主要就是呋塞米，常和甘露醇合用來增加效果，每次四十毫克，每天兩到四次靜脈注射，另外應(yīng)用甘油、人血清白蛋白，還可以應(yīng)用激素，比如地塞米松，目的就是要減輕水腫，但是容易并發(fā)感染，誘發(fā)上消化道出血，所以說一定要慎用，一般對于外傷引起的腦出血都是需要積極的手術(shù)治療。
  語音時長 1:39”
  張化勇 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-09-04 6630次

• 外傷性腦出血的癥狀
  如果是因為外傷導(dǎo)致的腦出血，根據(jù)出血的部位以及出血量的不同，患者臨床表現(xiàn)不一樣。一般來說，如果是因為外傷導(dǎo)致的腦出血，患者往往合并有顱骨的骨折，頭痛，惡心，嘔吐等癥狀，患者也可以出現(xiàn)肢體的活動障礙，肢體活動不靈，偏側(cè)肢體的麻木，有些患者還可以出現(xiàn)惡心，嘔吐，頭脹，口角歪斜，言語含糊不清等癥狀。一些比較嚴(yán)重的患者，比如出現(xiàn)了大面積的腦出血或者出現(xiàn)腦干的出血，患者可能會出現(xiàn)昏迷，神志不清，有一些患者甚至可能會出現(xiàn)腦疝，導(dǎo)致患者出現(xiàn)呼吸衰竭、心律不齊的情況。
  語音時長 01:08”
  陳麗平 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2019-04-29 2964次

• 外傷性腦出血如何麻醉
  病情分析：腦出血是因為外傷或者顱內(nèi)壓過高等原因腦血管破裂出血，根據(jù)患者當(dāng)時的狀態(tài)可以選擇不同的麻醉方式。意見建議：如果患者當(dāng)時清醒，或者配合度較好而且病情較輕，可以選擇在局麻下進(jìn)行鉆孔引流，如果患者病情較重，手術(shù)難以估計，多選擇在全麻下進(jìn)行，此時的患者生命體征較差，抗打擊能力很弱，用藥一定要注意劑量，麻醉深度一定要適中，麻醉過深容易出現(xiàn)生命體征劇烈波動。
  關(guān)振洲 主治醫(yī)師朝陽市第二醫(yī)院

  2019-03-11 2504次

• 外傷性腦出血嚴(yán)重嗎
  病情分析：外傷之后的腦出血是非常嚴(yán)重的事情，一定要嚴(yán)肅的對待。外傷之后所造成的腦出血，出血的量和出血的位置都會影響到患者的預(yù)后，如果在腦干，則有可能會造成患者呼吸和循環(huán)的驟停，而有時一些出血直接就可能會造成患者的死亡，一定要引起重視，還有可能會出現(xiàn)肺部感染、顱內(nèi)感染等各種各樣的并發(fā)癥，所以外傷性腦出血非常嚴(yán)重。意見建議：如果出現(xiàn)外傷性腦出血，會出現(xiàn)惡心，嘔吐，頭痛，出現(xiàn)意識障礙等表現(xiàn)，建議到醫(yī)院做腦部ct進(jìn)行排查。不要做劇烈運(yùn)動，平時要注意休息，避免熬夜。一定要重視起來，第一時間到醫(yī)院進(jìn)行檢查，聽從醫(yī)生建議。
  胡坤鵬 主治醫(yī)師鄒平市中醫(yī)院

  2020-07-31 2402次

• 外傷性腦出血
  外傷可以導(dǎo)致腦出血，這種情況是因為外傷的作用導(dǎo)致腦血管破裂引起了腦出血，對于這種情況的治療一般都是需要抓緊的手術(shù)治療來處理外傷，另外要對癥止血，還有要注意保持充分的休息，預(yù)防感染，如果是合并有消化道出血應(yīng)該禁食24到48小時，然后放置鼻飼管來保證營養(yǎng)，維持水電解質(zhì)平衡。再就是要脫水、降顱壓、控制腦水
  伊志強(qiáng) 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2022-01-25 477次

• 外傷性腦出血的治療
  外傷導(dǎo)致的腦出血的治療與出血部位以及出血量有關(guān)系，出血位于皮層，出血量較大，可以進(jìn)行開顱血腫清除或者鉆孔引流手術(shù)治療。如果出血部位深，如果沒有形成腦疝也是可以給予鉆孔引流手術(shù)。形成腦疝的話是需要開顱進(jìn)行血腫清除，同時去除骨瓣減壓。如果出血量不多，需要給予止血、營養(yǎng)神經(jīng)、脫水減輕腦水腫、預(yù)防肺感染等并
  毛之奇 主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2021-12-17 137次