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血胸的病理生理變化

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醫生主講實錄

血胸是指血液積存在胸腔內,又稱為胸膜腔積血、胸腔積血等,而出現血胸最常見的原因就是創傷或者外科手術,而內科也可以出現血胸,最常見的是膿胸和結核感染,還有胸膜或肺內腫瘤、凝血機制障礙引起的血液積聚在胸腔。

血胸的主要臨床表現是因為胸腔內積血的量、速度、病人體質而有所不同,急性出血可以出現面色蒼白、脈搏細促,還有呼吸急促、血壓逐步下降等低血容量休克癥狀。

絕大多數血胸是因穿透性或鈍性胸部損傷所引起的,胸壁、肺、胸內大血管或心臟的穿透傷或鈍性傷均可引起胸膜腔內積血,所以稱為創傷性血胸,同時存在氣胸時稱為創傷性血氣胸。

血氣胸的主要病理就是由于胸腔內大量積血,壓迫肺組織從而出現一系列的癥狀,患者可以出現咳嗽、負壓增加等情況,同時還會引起呼吸衰竭等情況。

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