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妙手醫生精選

急性心肌梗死新進展

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醫生主講實錄

對于急性心肌梗死的進展,主要從以下幾個方面來進行說明:

第一、診斷技術的進展,其中心電圖,從體表心電圖目前發展到心腔內電生理電圖的這種檢查。b超也可以做血管內超聲,來明確血栓的類型、病變的情況,還可以多做一些心肌核素的顯像,明確壞死心肌的病變情況。再就是冠狀動脈造影技術的改變,導管以及經橈動脈的途徑都可以有明顯的進步。

第二、治療技術的進展,包括藥物進展和外科治療進展以及微創介入進展。藥物進展目前新出現的藥物包括ATP受體阻滯劑,像氯吡格雷、普拉格雷、替格瑞洛。還有GP2b3a受體拮抗劑,比如替羅非班,這些都具有抗凝、抗血小板聚集的藥物,是對于治療急性心肌梗死是非常有效的一類藥物。

再就是外科的治療,外科的治療目前是冠脈搭橋手術,冠脈搭橋手術是可以做急診治療,而且目前的冠脈搭橋手術可以在心臟不停跳的情況下進行。再就是微創介入,目前的微創介入手術也就是冠脈介入手術,發展是非常迅速,目前相對來說也是比較安全的一種介入方法。

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