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血液透析與腹膜透析的比較

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醫生主講實錄

血液透析與腹膜透析都是終末期腎衰竭病、尿毒癥患者,兩種常見的腎臟替代治療方式。這兩種腎臟替代治療方式都有各自的優缺點,進行血液透析的患者,主要是合并有高鉀血癥、嚴重酸中毒、肺水腫的尿毒癥患者。因為通過血液透析能夠立即糾正,血鉀異常、酸中毒紊亂、以及肺水腫。

另外不適合進行腹膜透析的患者,比如,存在有腹部臟器損傷,腹部皮膚有感染,無法進行腹膜置管的患者,也是適合進行血液透析。也適合腹膜透析的患者主要是指患者年齡比較大或者說針對小兒患者適合進行腹膜透析,另外患者血管功能比較差,容易出現心理失常,容易出現低血壓,也是適合進行腹膜透析。再有一種情況就是,患者血管條件比較差,無法建立血管通路。

如果進行腹膜透析可以使透析順利進行,當然,如果患者存在有活動性出血,比如,顱內出血,以及消化的出血。由于腹膜透析不需要全身肝素化,所以針對這種出血的患者,也首選腹膜透析。

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