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尿毒癥的替代治療

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醫生主講實錄

當慢性腎衰竭的患者腎小球的濾過率低于10ml/min,或者血肌酐高于707umol/L時,同時伴有明顯的尿毒癥的癥狀,比如患者有惡心嘔吐,納差,乏力,血壓升高,呼吸困難,不能平臥這些臨床表現時,應當進行維持透析治療。

而對于糖尿病腎病患者,一般可以根據病情適當提前安排進行血液透析,也就是說糖尿病腎病患者可以在腎小球濾過率在10-15ml/min的情況下,根據情況安排維持性血液透析。對于有嚴重急性左心衰,嚴重高鉀血癥,嚴重代謝性酸中毒的患者,應當緊急透析處理。

當然透析的方式有血液透析和腹膜透析,這兩種透析的療效是相近的,也都有各自的優缺點。在臨床上可以互為補充,根據病情,病人的特點來選擇血液透析或者腹膜透析。

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