胸膜結核球是指胸膜腔內的球型的結核病灶，可發生于臟層或壁層胸膜，目前認為可能是結核性的胸膜炎在吸收過程中形成包裹性的胸膜炎，進一步濃縮形成纖維組織包裹的干酪球形病灶，是結核性胸膜炎的轉歸之一。
目前還認為是結核菌血行播放或經淋巴系統接種到胸模的臟層或壁層，發展成為干酪樣的團塊，纖維組織包裹形成結核球。
第三種有報道認為，肺臟淺表結核外侵也可形成胸膜結核球。
胸膜結核球的形成原因
童春堂主治醫師
聊城市第二人民醫院 呼吸內科
2018-07-05 3123次
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結核性胸膜炎的原因結核性胸膜炎的原因，首先一定是得了結核，結核往往是肺結核，先得的肺結核，肺結核沒有經過有效的治療，然后肺結核又感染到了胸膜上，引起了胸膜炎。所以它的原因，也是首先感染上了結核桿菌，首先得了肺結核，肺結核沒有及時治療，又感染到了胸膜。所以患者是得結核性胸膜炎，到了結核性胸膜炎，就是比肺結核更嚴重的疾病，因為它會往后發展，會發展成急性膿胸。如果急性膿胸階段，沒有經過及時的治療，會發展成慢性膿胸。慢性膿胸是必須要經過外科手術治療，才能治愈的一種疾病。
01:26
李東輝
副主任醫師邯鄲市第一醫院
2020-05-25 3151次
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結核胸膜炎是肺結核嗎首先它們都是結核，都是通過呼吸道傳染過來的。所以結核性胸膜炎也是肺結核的一種，它是比肺結核更往后的階段。所以結核性胸膜炎，也是肺結核。但是肺結核不是每一種肺結核，都能發展成結核性胸膜炎。如果在肺結核本身感染肺的階段，我們通過正規的抗結核治療，加上免疫，增加免疫力的治療，再加上營養支持治療，改善生活習慣，加強營養，合理膳食，在這個階段把肺結核控制住了，患者也感染不到胸膜。所以肺結核，不一定都是能發展成就是結核性胸膜炎，但是發展成結核性胸膜炎以后，所以說它是肺結核的一種。
01:31
李東輝
副主任醫師邯鄲市第一醫院
2020-05-25 4905次
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胸膜結核球的鑒別診斷胸膜結核球應該與以下疾病進行鑒別：第一，局限性的胸膜間皮瘤，多源于臟層胸膜，半數以上可脫落胸腔，呈圓形橢圓形邊緣光滑，與胸膜成鈍角或銳角。臨床表現與胸膜結核球有一定的差異可幫助鑒別。第二，周圍型的肺癌，病灶靠近胸膜或累及胸膜時其形態與復合型的胸膜結核球相似，但是CT表現胸膜結核球有寬的基底與胸膜相連，多為鈍角，而胸膜結核球為銳角且邊緣存在分葉和毛刺。語音時長 1:12”
童春堂
主治醫師聊城市第二人民醫院
2018-07-05 1728次
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胸膜結核球的影像學表現患者主要表現為胸膜腔內單發病灶或胸膜與肺內病灶球形融合，多為單發的卵圓形或乳頭狀形致密影,與胸壁關系密切,均有寬基底與胸膜相連。卵圓形的病灶局限于胸膜腔內，邊緣光滑。乳頭狀形病灶向肺內突出較明顯。其邊緣可高低不平，CT平掃時病灶多呈等或略高密度，病灶內干酪性壞死，液化可密度不均勻，增強后病灶呈不同程度強化。語音時長 1:04”
童春堂
主治醫師聊城市第二人民醫院
2018-07-05 5831次
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結核球是肺結核嗎病情分析：結核球是肺結核的一種形式。一般是由于干酪樣病變吸收和周圍纖維膜包裹、或者是干酪空洞阻塞性愈合而形成。結合球的內部多有鈣化灶或者液化壞死形成的空洞，同時80%以上的結核球，還有衛星病灶。意見建議：治療上還是按照結核病的十字方針：早期，全程，適量，規則，聯合。必要時采取手術切除處理。
李偉才
副主任醫師南華大學附屬第三醫院
2019-06-05 2702次
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肺結核球怎么治療病情分析：肺結核球也需要積極的抗結核治療，尤其是痰中帶有結核分枝桿菌的患者，可以選擇一線的抗結核藥物，比如利福平、異煙肼、乙胺丁醇、吡嗪酰胺等，定期的復查肺部CT可以評估病灶的變化情況。以上方案僅供參考，具體藥品使用請結合自身情況在專業醫生指導下用藥。意見建議：這是一種消耗性的疾病，要加強營養支持，不要過度的勞累，不要抽煙喝酒，服用結核藥物期間還需要密切的監測肝腎功能，如果出現較為嚴重的不良反應，就需要積極的調整腰。
黃津
主治醫師福建中醫藥大學附屬第二人民醫院
2021-05-21 1201次
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結核球的鑒別診斷第一，應該與惡性的結節進行鑒別，包括肺癌，肺轉移瘤等。結核球在增長ct掃描后可呈現不強化或只表現為外圍包膜樣的環形強化。而惡性的結節在注射對比劑之后強化明顯。第二，與良性結節的鑒別，主要包括炎性假瘤，機化性肺炎或者是錯構瘤等，這些良性結節強化也不是很明顯，鑒別比較困難，但是結核球可出現包膜狀的環狀強
郭兮恒
主任醫師首都醫科大學附屬北京朝陽醫院
2022-01-24 227次
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結核球和肺結核的區別結核球多由結核病灶進展而成，結核性炎癥可以形成結核球，肺結核也可以形成結核球，結核球是結核的一種特殊形態，結核球和肺結核的區別通常包括傳播力度不同、原因不同、治療方法不同等。1、傳播力度不同：肺結核通常是通過呼吸道飛沫來進行傳播，也可通過血液傳播和母嬰傳播，傳播力度較強，結核球的病灶通常是比較穩定，
郭兮恒
主任醫師首都醫科大學附屬北京朝陽醫院
2023-07-12 0次
