機(jī)械通氣者給予全靜脈營(yíng)養(yǎng)，保證足夠的熱量，特別注意維生素d和鈣磷供給。
促進(jìn)骨發(fā)育，以免發(fā)生肋骨骨架順應(yīng)性增大，損害氣體交換，導(dǎo)致持續(xù)呼吸困難。
嚴(yán)重患兒常需呼吸支持以維持正常的血?dú)夂拖粑凇?/p>
正壓通氣時(shí)使用最低吸氧壓，維持在6.67-8kpa，是所需的最低壓力。與吸氧濃度維持正常的血氧飽和度，避免進(jìn)一步的發(fā)展。
支氣管肺發(fā)育不良的營(yíng)養(yǎng)支持
楊金花主治醫(yī)師
貴陽(yáng)市婦幼保健院 兒科
2018-12-20 1651次
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胎兒肺發(fā)育不良是什么病胎兒的肺發(fā)育不良是一種少見(jiàn)病，肺發(fā)育不良多半是在肺胚胎初期的時(shí)候，也就是四到八周的時(shí)候出現(xiàn)了異常，這種異常導(dǎo)致他的肺不發(fā)育或者發(fā)育的很差。如果是兩側(cè)的肺都不發(fā)育，這種胎兒在宮內(nèi)是沒(méi)辦法活下來(lái)的。部分會(huì)出現(xiàn)一側(cè)的肺發(fā)育不良，而一側(cè)的肺發(fā)育不良，另外一側(cè)的肺會(huì)有代償，這時(shí)孩子是可以生存的。生存以后他的生存質(zhì)量跟正常人通常也沒(méi)有太大差異，因?yàn)榇鷥斠院缶湍鼙ＷC肺功能正常。所以這時(shí)要做判斷，要通過(guò)臨床的判斷和分析，看他的肺功能能不能保證出生后像正常一樣呼吸。這一點(diǎn)在目前來(lái)說(shuō)，很多機(jī)構(gòu)在判斷上都會(huì)導(dǎo)致誤判和誤診，導(dǎo)致處理的不良的預(yù)后。
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俞鋼
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胎兒腎囊性發(fā)育不良的表現(xiàn)在胎兒期間最重要的就是腎臟比正常的腎要增大，另外回聲增強(qiáng)，里面呈多個(gè)高低回聲不同的，我們叫混合回聲的囊樣改變。那么往往是沒(méi)有腎臟功能的，所以腎臟是沒(méi)有正常的腎臟結(jié)構(gòu)和內(nèi)容的。所以通常腎囊性發(fā)育不良，和多囊腎的改變是兩者是不一樣。
01:12
俞鋼
主任醫(yī)師廣東省婦幼保健院
2019-10-16 3217次
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支氣管肺發(fā)育不良的預(yù)防除預(yù)防早產(chǎn)及透明膜病以外，應(yīng)注意在搶救新生兒呼吸衰竭時(shí)氧濃度不可過(guò)高，機(jī)械通氣時(shí)壓力不可過(guò)大，以免引發(fā)肺損傷。注意避免水鈉過(guò)量，及時(shí)糾正動(dòng)脈導(dǎo)管未閉和適當(dāng)抗生素，預(yù)防治療感染。有報(bào)告維生素e可減少發(fā)生，但尚無(wú)定論。另外，饑餓、蛋白質(zhì)、維生素、微量元素缺乏等均可增加肺的氧毒性，應(yīng)予以注意。至少部分支氣管肺發(fā)育不良的發(fā)生是由于使用呼吸機(jī)所致，因此嬰兒應(yīng)置可耐受呼吸機(jī)最低參數(shù)設(shè)置，盡早脫離機(jī)械指令性通氣。如果呼吸窘迫綜合征，患兒不能預(yù)期撤離呼吸機(jī)，必須考慮可能發(fā)生了包括動(dòng)脈導(dǎo)管未閉和嬰兒是獲得性肺炎的情況，并給予治療。早期使用氨茶堿作為呼吸興奮劑，可幫助早產(chǎn)兒盡早脫離間歇指令通氣。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:42”
楊金花
主治醫(yī)師貴陽(yáng)市婦幼保健院
2018-12-22 1733次
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支氣管肺發(fā)育不良的預(yù)后預(yù)后不良病死率可達(dá)30%~40%，多與嬰兒期死于肺部感染和心肺功能衰竭，有人報(bào)告，重癥痊愈者占29%，有輕度后遺癥，如生長(zhǎng)發(fā)育落后，肺x線改變、心肺功能不正常的，34%有中度以上后遺癥，表現(xiàn)為智力下降，腦癱，聾啞等。嚴(yán)重的支氣管肺發(fā)育不良嬰兒，可能需要數(shù)周或數(shù)月額外的呼吸機(jī)支持或供氧，其中呼吸機(jī)的壓力降至嬰兒能耐受的程度，但不應(yīng)造成嬰兒有低氧血癥，使用脈搏光電氧儀，連續(xù)檢測(cè)動(dòng)脈血氧分析，并保持血氧飽和度在88%~90%之間。嬰兒撤離呼吸機(jī)后，可能需要供氧數(shù)周或數(shù)月，通過(guò)鼻導(dǎo)管給氧，盡管肺順應(yīng)性降低和氣道阻力增加，可持續(xù)數(shù)年，但是存活嬰兒的呼吸窘迫可消失。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:44”
楊金花
主治醫(yī)師貴陽(yáng)市婦幼保健院
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支氣管肺發(fā)育不良怎么辦本病以手術(shù)治療為主，預(yù)防并治療呼吸道感染。本病約半數(shù)患者在15歲以前發(fā)生癥狀，臨床表現(xiàn)為呼吸困難、喘鳴和呼吸道反復(fù)感染，也可伴有其他先天性畸形的表現(xiàn)，如骨骼發(fā)育不良綜合征。建議早期手術(shù)治療，預(yù)后良好。還要預(yù)防感冒，避免受涼。
劉勇
主治醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院
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張勤良
主治醫(yī)師臨沂市人民醫(yī)院
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蘇德泉
主治醫(yī)師復(fù)旦大學(xué)附屬兒科醫(yī)院
2022-01-24 227次
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李紅冬
副主任醫(yī)師深圳市寶安區(qū)人民醫(yī)院興東社區(qū)健康服務(wù)中心
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