iga腎病高血壓型應積極控制高血壓，以保護腎功能，現(xiàn)在公認血管緊張素轉換酶抑制劑和血管緊張素受體抑制劑具有降低血壓，減少尿蛋白和延緩腎功能惡化的腎臟保護作用，其腎臟保護作用只要通過腎小球血流動力學的特殊調節(jié)作用。
一方面此類藥物擴張入球小動脈和出球小動脈，但對出球小動脈擴張作用強于入球小動脈，從而降低腎小球內高壓力，高灌注和高濾過。
另一方面，藥物通過其非血流動力學作用，如抑制細胞因子，減少尿蛋白和細胞外基質的蓄積，達到減緩腎小球硬化的發(fā)展和腎臟保護作用。
iga腎病高血壓型
王曉東主治醫(yī)師
泰安市中心醫(yī)院 腎病內科
2018-12-20 1358次
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高血壓腎病特點高血壓腎病的特點，可以從幾個方面概括：第一，高血壓腎病，因為高血壓導致腎病。因為同時其他慢性腎臟病，可以引起高血壓。高血壓和腎病的因果關系，和其他腎臟病是不一樣的高血壓是病因，而腎病是果。第二，高血壓腎病，發(fā)展速度相對要慢一些。無論是蛋白尿的量也好，腎功能出現(xiàn)損傷的程度也好，相對于要發(fā)展慢一些。第三，高血壓腎病的治療，可能更著重于高血壓的控制，比如不同人群，要控制不同的血壓，保護血管，這是區(qū)別于其他慢性腎臟病治療不同的地方。
01:20
楊永紅
副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院第七醫(yī)學中心
2018-12-24 21353次
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惡性高血壓腎病高血壓腎病是指的是，普通的高血壓引起的腎病，或者是原發(fā)性的高血壓引起的腎病。但是同時，還有概念叫惡性高血壓引起的腎病、惡性高血壓腎病和原發(fā)性高血壓引起的腎病，無論從原因、癥狀還是治療都有非常大的區(qū)別。惡性高血壓腎病，首先是因為惡性高血壓引起來的，引起來的腎臟病理，和原發(fā)性高血壓腎病完全不一樣的。最主要是因為體內的交感神經興奮、RAS系統(tǒng)激活，導致腎臟的急性的壞死，這是病因。對于癥狀，惡性高血壓引起腎損害的癥狀，相對于原發(fā)性高血壓要重很多，首先是血壓非常的高，一般舒張壓達到130，同時對腎臟的損害，會出現(xiàn)腎功能快速地減退，甚至快速進入腎功能衰竭階段，同時還可以出現(xiàn)，比如肉眼血尿，甚至出現(xiàn)腎病綜合征，這種急劇的變化，都是可能存在的。另外惡性高血壓引起腎損害，同時還伴有其他臟器的改變，比如最主要是引起眼底的改變，會引起眼底出血、視物不清，甚至失明，這是惡性高血壓引起腎損害的臨床表現(xiàn)。對于治療的話，惡性高血壓剛剛講了，它的血壓急劇增高，造成腎損害。所以分兩個方面：第一，快速平穩(wěn)地控制血壓；第二，保護腎功能，對于這部分人群血壓下降，快速，但不能盲目。所以要在：第一，24小時內降壓幅度，不能超過20%，一般采用降低15%；第二，在使用藥物上，惡性高血壓引起來的腎損害，主要病理就是交感神經興奮和RAS系統(tǒng)激活。所以使用特殊的藥物，是控制惡性高血壓的主要手段，必要的時候，對于惡性高血壓引起來的急性損傷，可能需要腎替代，就是血液透析治療或者腹膜透析治療。
02:50
楊永紅
副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院第七醫(yī)學中心
2018-12-24 5872次
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iga腎病高血壓iga腎病的臨床表現(xiàn)有輕重不同，可以表現(xiàn)為反復發(fā)作性的肉眼血尿，也可以表現(xiàn)為無癥狀性血尿蛋白尿，或者合并有水腫，高血壓，腎功能減退，可以表現(xiàn)為腎炎綜合癥，或者腎病綜合癥。其中，高血壓在成年的iga腎病患者中更為常見。腎活體組織檢查明確診斷為iga腎病的患者中，40%合并高血壓，隨著病程延長和病情加重，高血壓的發(fā)生率增加，少數(shù)患者可發(fā)生惡性高血壓。多見于青壯年男性，表現(xiàn)為頭痛，頭暈，視物模糊，惡心嘔吐等，舒張壓大于等于130毫米汞柱，眼底血管病變三級以上，可伴有腎衰竭和心力衰竭。積極的處理有效降壓，可以避免和延緩腎功能進展。語音時長 1:41”
劉璐
主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2018-10-04 1881次
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iga腎病與高血壓iga腎病為臨床常見的腎臟疾病，該病起病時多數(shù)患者血壓不高，隨著病程的進展，高血壓的發(fā)生率逐漸增高，高血壓出現(xiàn)在腎衰竭前平均六年，有高血壓的iga病患者腎活檢多數(shù)可見彌漫性小動脈內膜病變，腎血管病變多繼發(fā)于腎小球損害，常與廣泛的腎小球病變相平行。嚴重的腎血管損害可加重腎小球缺血，有效降壓可以避免或延緩腎功能的進展，iga腎病患者也可發(fā)生惡性高血壓，多見于青壯年男性，主要表現(xiàn)為頭暈，頭痛，視力模糊，惡心，嘔吐，舒張壓多大于130毫米汞柱，眼底血管病變在三級以上，可伴有腎衰竭和心功能衰竭，急性肺水腫，若不及時進行處理，可危及生命。語音時長 1:25”
呂潔
副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2018-10-09 1832次
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iga腎病引起高血壓嗎如果是iga腎病引起的高血壓，首先要積極的治療iga腎病，根據(jù)iga腎病的類型選擇激素，或者是免疫抑制劑來進行治療，還要積極的控制高血壓，因為高血壓反過來也會加重iga腎病的病情，平時要注意休息，低鹽、低蛋白飲食。
王陽陽
主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團中心醫(yī)院
2018-11-23 1802次
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iga腎病有高血壓嗎IgA腎病是一種常見的原發(fā)性腎小球疾病。可發(fā)生于任何年齡，臨床表現(xiàn)多樣，主要表現(xiàn)為血尿，可伴有不同程度的蛋白尿，高血壓和腎臟功能受損。是導致終末期腎臟病的常見的原發(fā)性腎小球疾病。成年IgA腎病患者中高血壓的發(fā)生率較高。起病時即有高血壓者不常見，隨著病程的進展，高血壓的發(fā)生率增高。IgA腎病患者可發(fā)生惡性高血壓，并為最主要的引起惡性高血壓的腎實質疾病。
吳際
副主任醫(yī)師開封市中心醫(yī)院
2018-12-16 2101次
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IgA腎病病理分型一、分級系統(tǒng)，一級絕大多數(shù)腎小球正常，偶爾輕度系膜增寬，節(jié)段伴或不伴細胞增生。二、腎小球局灶系膜增殖和硬化小于50%，罕見小的新月體。三、彌漫系膜兒增生值和增寬，偶爾局灶節(jié)段偶見小的新月體和粘連，腎小管和間質見局灶間質水腫，偶見細胞浸潤，罕見小管萎縮。四、中毒，彌漫性膜增生和硬化，部分或全部腎小球新
馬強
副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院
2021-12-17 161次
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IgA腎病病理分型IgA腎病，即免疫球蛋白A腎病，其病理分型主要依據(jù)腎小球病變的嚴重程度和特征。該病癥以腎小球系膜區(qū)IgA沉積為特點，其病理分型對于疾病的診斷、治療和預后評估具有重要意義。IgA腎病的病理分型通常根據(jù)腎小球、腎小管、腎間質及血管的病變程度來劃
馬強
副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院
2025-03-07 0次
