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• 繼發(fā)性骨質疏松發(fā)病機制？

  繼發(fā)性骨質疏松癥是由于疾病或藥物等原因所致的骨量減少、骨微結構破壞、骨脆性增加和易于骨折的代謝性骨病，引起繼發(fā)性骨質疏松癥的病因很多，常見的內分泌代謝疾病。主要有甲狀旁腺亢進癥、庫欣綜合征、甲亢、泌乳素瘤、糖尿病特別主要見于1型糖尿病、腺垂體功能減退癥等。結締組織病變比如系統(tǒng)性紅斑狼瘡、類風濕性關節(jié)炎等，多種慢性腎臟性疾病導致的腎性骨營養(yǎng)不良。各種原因所導致的偏癱、截癱、運動功能障礙或者是長期制動都會導致骨質疏松。同時還有一些藥物比如糖皮質激素、免疫抑制劑等，繼發(fā)性骨質疏松主要體征與原發(fā)性骨質疏松癥類似，可有身高縮短嚴重者可發(fā)生脊柱后凸、駝背或胸廓畸形。

  

  01:46
  郭劍津 副主任醫(yī)師山西醫(yī)科大學第二醫(yī)院

  2019-12-06 1935次

• 霍奇金和非霍奇金的區(qū)別

  霍奇金是個人名，他首先發(fā)現(xiàn)了這種疾病?；羝娼鹆馨土鱿鄬碇v，它的惡性程度要低一些，它更容易發(fā)生在年輕人。這種淋巴瘤，它其實是以背景細胞為主，腫瘤細胞是散落在背景細胞當中的，只占少數(shù)?；羝娼鹆馨土龅那忠u，或者是生長方式，是以淋巴管道為主。就是從這個淋巴結轉移到下一個淋巴結，它的生長方式是比較有規(guī)律的。因此在臨床上，霍奇金淋巴瘤的生物學行為是相對可預測的，臨床過程比較良性。而非霍奇金淋巴瘤，它是腫瘤細胞為主，背景細胞為輔。它的生長方式是一個遍地開花，是播散型的。它有可能早期是在頸部發(fā)現(xiàn)了一個淋巴結，然后很快就出現(xiàn)了腹腔，甚至是中樞的一個轉移。所以非霍奇金淋巴瘤，它的生長方式是更為惡性，侵襲性更強。從臨床分類上來講，霍奇金淋巴瘤國際上只分為五型；而非霍奇金淋巴瘤現(xiàn)在已經分類越來越復雜，已經達到了一百多型。在治療上，霍奇金淋巴瘤的療效也更為肯定，治療方案也相對簡單；而非霍奇金淋巴瘤，由于臨床表現(xiàn)更為復雜，發(fā)病機制也更為復雜，所以在臨床上要根據(jù)不同的病理分型，不同的臨床特點，來選擇不同的方案，臨床預后差異也是比較大的。

  

  02:06
  范蕓 主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2018-10-12 68872次

• 重癥哮喘奇脈的產生機制
  奇脈見于重癥哮喘，當呼吸肌麻痹，無法代償性降低胸內內壓時奇脈消失。奇脈產生的前提條件，非病理性，吸氣時，胸腹腔負壓更負，近心大靜脈擴張，體循環(huán)靜脈壓力差增大，右心回心血量增多，肺循環(huán)血管易擴張，故儲存容量增大，左心回心血量減少，以此為前提。在某些病理的情況下，左室回心血量進一步的減少，導致了奇脈的產生。一，右心室攝血減少，見于右心衰竭，肺氣腫，肺動脈高壓。二，心室可舒張，容積受限，導致了室間隔左移，見于心包填塞，窄縮性心包炎。三，胸膜腔負壓進一步增大，導致肺循環(huán)儲存容量進一步增大。
  語音時長 1:41”
  相華 主治醫(yī)師國藥同煤總醫(yī)院

  2018-11-14 5423次

• 重癥哮喘引起奇脈
  重癥哮喘時，病人支氣管往往嚴重處于痙攣的狀態(tài)，胸腔內氣體處于充盈的狀態(tài)，病人需要用更大的力氣才可以把氣體吸入胸腔，而此時胸腔內負壓特別的大，使得血液積存于肺循環(huán)中，回流至左心的血液就會比較少一點。因而脈搏減弱呈奇脈。它主要是指吸氣時脈搏明顯減弱或消失，即左心室搏血量減少所導致。正常人脈搏強弱并不受呼吸周期影響，但是當有心臟壓塞或心包縮窄時，吸氣時由于一方面受到了壓迫，回心量將減少導致右心排血量減少，所以進入肺循環(huán)的血量也就會相應的減少。另一方面肺循環(huán)受吸氣時胸腔負壓的影響，肺血管擴張致使肺靜脈回流入左心房的血量也會減少，因而左心室的排血量也就減少了，這些因素形成吸氣時脈搏減弱，甚至是無法觸及又稱為吸停脈。
  語音時長 1:30”
  劉勇 主治醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-11-20 1957次

• 重癥哮喘見于什么脈
  重癥哮喘患者見于什么脈 重癥哮喘的患者可出現(xiàn)奇脈，奇脈是指吸氣時脈搏顯著減弱或消失，又稱吸停脈，由于心包腔內壓力升高使心室舒張充盈受限，吸氣時體靜脈回流受限，右心室排入肺循環(huán)血量減少，而肺循環(huán)受到了呼吸負壓影響，肺血管擴張致使是肺靜脈流入了左心的血量減少，左心輸出減少以至與脈搏減弱甚至消失。
  魏世亮 主治醫(yī)師國藥同煤總醫(yī)院

  2018-11-28 1302次

• 重癥哮喘患者是什么脈
  病情分析：重癥哮喘患者會出現(xiàn)奇脈，此時的患者吸氣時脈搏顯著減弱或消失，人體靜脈血液回流受限，患者相應的右心室排入肺循環(huán)血量也會減少，致使肺靜脈流入到左心的血量減少。對應的此時患者左心輸出減少，以至于患者的脈搏減弱甚至消失。意見建議：病人絕對不能劇烈活動，平時說話不要著急，保持心態(tài)平和，犯病時學會自我正確處理。
  相華 主治醫(yī)師國藥同煤總醫(yī)院

  2019-05-03 1301次

• 重癥哮喘奇脈的產生機制
  奇脈見于重癥哮喘，當呼吸肌麻痹，無法代償性降低胸內內壓時奇脈消失。奇脈產生的前提條件，非病理性，吸氣時，胸腹腔負壓更負，近心大靜脈擴張，體循環(huán)靜脈壓力差增大，右心回心血量增多，肺循環(huán)血管易擴張，故儲存容量增大，左心回心血量減少，以此為前提。在某些病理的情況下，左室回心血量進一步的減少，導致了奇脈的產
  郭兮恒 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京朝陽醫(yī)院

  2021-12-20 977次

• 重癥哮喘奇脈的產生機制
  重癥哮喘患者出現(xiàn)奇脈，主要是由于嚴重的氣道痙攣導致胸腔內壓力顯著變化，進而影響心臟的充盈和心排出量。這種現(xiàn)象是哮喘病情嚴重的標志，反映了呼吸與循環(huán)系統(tǒng)的密切相互作用。1、胸腔壓力變化在重癥哮喘中，由于氣道嚴重狹窄和痙攣，患者呼氣時胸腔內負壓
  郭兮恒 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京朝陽醫(yī)院

  2025-03-07 0次