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醫(yī)生主講實(shí)錄

?帕金森病治療的方式主要分兩種:第一種就是藥物治療,第二種就是手術(shù)治療。通過(guò)合理的個(gè)體化用藥,可以使病情緩解10~15年或者是更長(zhǎng)。藥物治療遵循的以下原則就是從小劑量開(kāi)始,逐漸的增加藥量,細(xì)水長(zhǎng)流,不求全效,不應(yīng)盲目的加藥或者是突然的停藥。

在藥物選擇的方面,小于65歲的且不伴智能減退的患者,可以首選非麥角類(lèi)的多巴胺受體激動(dòng)劑和單胺氧化酶b抑制劑,若效果不佳,可加復(fù)方左旋多巴。如果是大于等于65歲的患者或是伴智能減退者,首選的就是復(fù)方左旋多巴。必要時(shí)可以加用多巴胺受體激動(dòng)劑、單胺氧化酶b抑制劑和兒茶酚胺氧位甲基轉(zhuǎn)移酶抑制劑。左旋多巴抑制劑應(yīng)避免與蛋白質(zhì)同時(shí)攝入。

再說(shuō)一下手術(shù)治療,適用于早期藥物治療顯著療效,而長(zhǎng)期治療療效明顯減退,同時(shí)出現(xiàn)異動(dòng)癥者,這樣可以接受手術(shù)治療。年齡在70歲以下精神狀態(tài)良好,沒(méi)有認(rèn)知功能障礙,帕金森疊加綜合癥,為手術(shù)禁忌者。

以上內(nèi)容僅供參考

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