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醫(yī)生主講實錄

?帕金森病治療的方式主要分兩種:第一種就是藥物治療,第二種就是手術(shù)治療。通過合理的個體化用藥,可以使病情緩解10~15年或者是更長。藥物治療遵循的以下原則就是從小劑量開始,逐漸的增加藥量,細(xì)水長流,不求全效,不應(yīng)盲目的加藥或者是突然的停藥。

在藥物選擇的方面,小于65歲的且不伴智能減退的患者,可以首選非麥角類的多巴胺受體激動劑和單胺氧化酶b抑制劑,若效果不佳,可加復(fù)方左旋多巴。如果是大于等于65歲的患者或是伴智能減退者,首選的就是復(fù)方左旋多巴。必要時可以加用多巴胺受體激動劑、單胺氧化酶b抑制劑和兒茶酚胺氧位甲基轉(zhuǎn)移酶抑制劑。左旋多巴抑制劑應(yīng)避免與蛋白質(zhì)同時攝入。

再說一下手術(shù)治療,適用于早期藥物治療顯著療效,而長期治療療效明顯減退,同時出現(xiàn)異動癥者,這樣可以接受手術(shù)治療。年齡在70歲以下精神狀態(tài)良好,沒有認(rèn)知功能障礙,帕金森疊加綜合癥,為手術(shù)禁忌者。

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