妙手醫生精選如果患者的胸片提示肺內結節影和胸腔積液，我們需要排除相關疾病導致的，例如胸腔積液，可能是由于炎癥結核，腫瘤，心功能不全，腎功能不全導致的。肺內的結節可能是良性結節，也可能是惡性的結節，需要完善血常規c反應蛋白，降鈣素原，ppt實驗等相關檢查，以進一步評估病人和進一步治療。
如果患者是因為胸腔積液炎癥導致的，需要進行積極的抗生素治療，如果患者胸腔積液是由于結核導致的，需要抗結核治療，如果患者肺內結節考慮為惡性結節，可以考慮手術治療，放療，化療或靶細胞藥物治療，良性結節需要定時復查即可。
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引起胸腔積液的原因胸腔積液是指胸膜腔內積聚了過量的液體，從而導致對肺臟的壓迫，多表現為呼吸困難等，是以胸膜腔內病理性液體積聚為特征的一種臨床癥候。胸腔積液會導致外壓型肺不張，影響呼吸循環系統。胸腔積液的原因有很多，常規的胸腔積液有滲出液和漏出液。滲出液一般與炎癥、結核、腫瘤等感染疾病有關。漏出液一般與心功能、腎功能、肝功能等臟器功能不全有關。一些自身免疫力方面的疾病也會引起胸腔積液。年輕人結核、老年人腫瘤引起的胸腔積液情況較多。全身性因素，包括心功能、腎功能、肝功能不全等。現在出現越來越多的癌性胸腔積液，不管是來自于胸膜惡性腫瘤，還是來自于肺的惡性腫瘤，來自于縱隔器官的一些縱隔腫瘤，都可以產生惡性的胸腔積液。局部因素，包括急性胸膜感染、急性細菌感染、結核感染等。感染性引起的胸腔積液，常規的有細菌感染、病毒感染等。但其實更多的是一些特殊桿菌的感染，比如結核菌的感染、結核性的胸膜炎、結核性的胸腔積液、結核性的胸水，即使現在這些結核性的胸腔積液已經明顯減少，但還是占到很大的比例，希望更多的朋友能夠認識它、重視它。
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李占清
主任醫師廈門醫學院附屬第二醫院
2020-01-02 8316次
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如何診斷左下肺結節影隨著現在這個檢查手段的提高，好多人體檢以后，會出現肺里邊有結節影的出現。面對這種情況，好多患者就會求助醫生，這種時候一般肺里邊結節影，如果是單發的，小于三個厘米以下的，叫結節。這種肺結節，是一種非特異的炎癥反應，一般是自身免疫，比如免疫細胞、T淋巴細胞，單核細胞、巨噬細胞，在局部的聚集，逐漸的形成。一開始是肺泡炎，如果炎癥逐漸消退了，人體的炎癥，結節就會消散了。如果要是炎癥，形成慢性的過程了，那就形成了典型的，局部的非干酪樣結節，局部的就和肺癌，也有一定的聯系。其實好多人恐懼，就是怕它是肺癌，這種情況我們一般，就是讓他三個月復查一下。如果三個月沒有什么變化，那就半年再復查；如果半年再沒有變化，那一般考慮這個近期內，腫瘤的可能性不大，就讓他每年復查，就說是，只要是一般三年或者五年吧，長一點，這個不變的，那就應該就是干酪樣的壞死，就是結節影，單純的結節影就不用管它，它就像咱們衣服上的補丁一樣，就永遠地存在在這。當然了有些人特別害怕，就說就會怕它惡變，但是我們就動態觀察著它，一般就是密切觀察，一般大部分，都不會有什么太大的疏漏，應該還是安全的。所以出現肺結節影，主要是動態觀察，當然了如果要是說，這個有些人特別積極，也可以用一些中醫的治療方法，比如行氣、化痰、通絡、活血，可能對一些就說是早期的，不是非常致密的結節影，有消退作用。
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楊效華
主任醫師北京中醫藥大學東方醫院
2019-01-04 14280次
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左下肺結節影如果患者的胸片和肺ct提示了右下肺的結節影，要結合結節的形態，患者的年齡免疫狀態癥狀以決定下一步的處理方法。如果患者的結節比較小，邊緣比較光滑，患者的免疫功能正常，無任何的臨床癥狀及體征，考慮良性結節可能性大。建議患者三個月或半年后復查。患者合并的咳嗽咳痰低熱乏力，盜汗消瘦等癥狀時，需要完善結核與腫瘤炎癥等相關的檢查。如果患者考慮合并的細菌感染，需要使用抗生素進行治療，如果患者需要治療如果患者考慮為惡性結節，可以考慮手術治療，放了化療和靶細胞藥物治療。語音時長 1:11”
郭福瑩
副主任醫師沈陽醫學院附屬第二醫院
2018-12-21 7935次
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肺結節影和結節的區別肺結節影是由結核桿菌造成，我們人類致病的主要是有人型的結核桿菌和牛型的結核桿菌，非典型分枝桿菌也可以引起類似的病變，但是較為少見。而肺結節是一種病因尚未明確的多系統性肉芽腫脹性疾病，常常會侵及我們的肺，雙側的肺門淋巴結、眼部以及我們的表面皮膚、器官，其胸部受侵率高達80%-90%。由此看來，肺結節是一種肉芽腫脹性疾病；而結節影是有特定結核桿菌引起疾病，而肺結節的病因尚不明確，所以說兩種疾病區分地非常清楚，我們一目了然。對于肺結節來說，它的發病機制可能是與我們自身機體的細胞免疫和體液免疫相互抗衡產生結果，由于我們個體的差異較大以及免疫反應調節作用，所以看出人體產生的促進因子和拮抗因子處于失衡的狀態，進而導致疾病地發生。語音時長 1:30”
劉勇
主治醫師錦州市中心醫院
2018-11-28 13891次
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肺胸腔積液怎么治療病情分析：肺胸腔積液的治療方式，要參考其積液量。少量的胸腔積液，500毫升以下的，多采取保守治療，使用抗生素如頭孢哌酮等。多量的胸腔積液，需要進行胸腔穿刺，抽出積液，而大量的胸腔積液，需要進行胸腔閉式引流，同時應用藥物治療。意見建議：發生肺胸腔積液時，建議立即住院治療。戒煙戒酒，多吃蔬菜水果，多吃蛋白質含量豐富的食物，開窗通風換氣，避免污濁空氣刺激呼吸道。多休息，保存體力，提升自身免疫力。
汪校
主任醫師黃岡市中醫院
2020-08-16 1701次
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胸腔積液的原因嚴重嗎病情分析：腹腔積液的原因通常情況下是比較嚴重的，可能是惡性腫瘤，創傷或者炎癥所引起的。期間病人應該及時的進行x線檢查和CT的檢查來明確診斷。意見建議：建議病人如果有結核性胸膜炎等疾病應該及時的應用利福平，異煙肼或者乙胺丁醇等抗結核的藥物來進行。然后再配合應用抗生素促進恢復。
陳建富
副主任醫師朝陽市第二醫院
2020-02-20 1101次
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肺結節術后胸腔積液多久吸收肺結節術后胸腔積液多在21~30天左右吸收，具體的時間需要根據術后胸腔積液的輕重情況決定。如果只是輕微的胸腔積液，并且胸腔積液量比較少，恢復的時間短一些，在21天左右吸收，如果胸腔積液比較嚴重，還出現了其他不良反應，而且胸腔積液量比較多，恢復的時間長一些，在30天左右吸收。肺結節是一種病因未明的多系
強光亮
副主任醫師北京大學第三醫院
2022-03-17 1831次
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肺結節術后胸腔積液多久吸收肺結節術后，胸腔積液的吸收時間因個體差異、手術情況及術后護理而異。一般來說，積液可能在半個月到一個月內被吸收。然而，具體吸收時間受多種因素影響，包括個人體質、手術范圍以及術后護理等。個人體質對胸腔積液的吸收速度有重要影響。體質較好的患者，身
強光亮
副主任醫師北京大學第三醫院
2024-11-14 0次
