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• 股骨骨折的治療

  對(duì)于股骨骨折，一般來(lái)說(shuō)，因?yàn)槲覀兇蠹叶贾拦晒鞘侨梭w最大的一個(gè)根長(zhǎng)骨，所以它的功能非常的重要。同時(shí)這個(gè)股骨周?chē)泻芏噙@個(gè)強(qiáng)壯的肌肉，比如說(shuō)這個(gè)股四頭肌以及后方的一個(gè)肌群。所以一旦出現(xiàn)股骨骨折的話，由于這些肌肉的這個(gè)牽拉，這個(gè)骨折的移位，相對(duì)來(lái)說(shuō)會(huì)比較明顯一點(diǎn)。在這種情況下，我們就要求對(duì)骨折達(dá)到一個(gè)比較好的復(fù)位和固定，給它一個(gè)很好的生長(zhǎng)條件，一般來(lái)說(shuō)我們治療的方案有三種。第一個(gè)就是切開(kāi)，切開(kāi)復(fù)位，然后用鋼板去固定。這種方式的優(yōu)點(diǎn)就是直視下，對(duì)骨折端的復(fù)位能夠達(dá)到一個(gè)非常精準(zhǔn)的復(fù)位。但是它損傷的周?chē)囊恍┸浗M織和骨膜的一些血供，所以它也有它的缺點(diǎn)。第二種方法就是用髓內(nèi)釘，包括從股骨近端的一個(gè)正向的髓內(nèi)釘，和從股骨遠(yuǎn)端的一個(gè)逆向的髓內(nèi)釘，這兩種方式，都可以達(dá)到一個(gè)復(fù)位的要求。它的這個(gè)治療的優(yōu)點(diǎn)是比較微創(chuàng)，因?yàn)椴恍枰幸粋€(gè)很大的口子，這個(gè)骨折端周?chē)难\(yùn)，也保護(hù)的比較好。但是它對(duì)復(fù)位的這個(gè)精確性，也就是說(shuō)它復(fù)位的這個(gè)精準(zhǔn)度，沒(méi)有切開(kāi)復(fù)位那么高。第三個(gè)還有一種情況就是說(shuō)如果說(shuō)這個(gè)周?chē)浗M織條件不是特別好，骨頭又碎的比較厲害，這種情況下可以用外固定支架。當(dāng)然這種對(duì)于特殊的病人才用這個(gè)外架，也能達(dá)到這個(gè)維持骨折端穩(wěn)定的一個(gè)效果。

  

  02:29
  姚晨 副主任醫(yī)師江蘇省中醫(yī)院

  2018-12-10 13066次

• 股骨頸骨折治療

  股骨頸骨折是我們臨床常見(jiàn)的髖部骨折的一種，股骨頸骨折我們常分為頭下型，就在頭底下這種型，還有經(jīng)頸型、基底型，這么三型。對(duì)于這種愈合不好的頭下經(jīng)頸的病人，如果是年齡比較輕，四五十歲，我們可以選擇全髖的人工關(guān)節(jié)置換手術(shù)。對(duì)于基底型的，有愈合潛力的病人，我們可以做固定手術(shù)，也叫保頭，保留股骨頭的手術(shù)，給它愈合產(chǎn)生條件。一種是保頭的，一種就是關(guān)節(jié)置換的手術(shù)，就是這樣的。那么對(duì)于高齡的，比如90歲了，有心腦血管的并發(fā)癥，有肺部的并發(fā)癥，耐受手術(shù)能力很差，就讓自己去處理就完了，骨折兩端它會(huì)慢慢的吸收了，吸收了就有骨不連了，骨不愈合了，不愈合但人沒(méi)有犧牲，人還活著，所以照樣可以。人活著就行，不要非得去努力，非得就要做手術(shù)。

  

  01:47
  李鼎鋒 主任醫(yī)師北京中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2018-10-19 11611次

• 兒童股骨干骨折治療方式的選擇
  這里主要是根據(jù)患兒的年齡，年齡不同選用不同的治療方法。對(duì)于嬰幼兒均應(yīng)采用不同類(lèi)型的保守治療，比如垂直懸垂韌帶牽引，第二是直接皮牽引或者合力牽引。對(duì)于稍大兒童可以使用股骨遠(yuǎn)端的骨牽引方法，目前單純應(yīng)用外固定，就是髖人字石膏外固定的治療方法逐年下降。對(duì)于四歲以上的兒童以及學(xué)齡期兒童多采用閉合復(fù)位彈性髓內(nèi)針固定，這種方法可以縮短患兒的住院時(shí)間，盡快恢復(fù)正常的活動(dòng)。對(duì)于一些較大年齡的患兒，比如大于十歲，而且體重較大，無(wú)法使用彈性髓內(nèi)針的患兒可采用閉合復(fù)位交鎖髓內(nèi)針固定。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:34”
  余夢(mèng)楠 主治醫(yī)師中國(guó)人民解放軍陸軍總醫(yī)院

  2018-08-29 2544次

• 兒童股骨干骨折的并發(fā)癥
  兒童股骨干骨折骨折端可有重疊愈合的可能性，導(dǎo)致患側(cè)肢體短縮，而在短時(shí)間內(nèi)出現(xiàn)跛行步態(tài)。這種情況會(huì)隨著生長(zhǎng)發(fā)育，自身塑形而逐漸消失，因而大可不必?fù)?dān)憂。臨床上常見(jiàn)骨折端解剖復(fù)位愈合后患側(cè)肢體過(guò)長(zhǎng)，特別是采用切開(kāi)復(fù)位鋼板螺絲釘內(nèi)固定治療的病例中患肢過(guò)度生長(zhǎng)很常見(jiàn)，甚至可以超過(guò)過(guò)長(zhǎng)兩公分以上，此時(shí)雙下肢不等長(zhǎng)會(huì)引起跛行，無(wú)法期待塑形改善。極少發(fā)生骨折不愈合，多發(fā)生在開(kāi)放骨折以及不恰當(dāng)手術(shù)治療的病例中，特別是切開(kāi)復(fù)位內(nèi)固定的患者中發(fā)生率較高。若傷口感染，則骨折不愈合的概率成倍增加，應(yīng)給予特別的重視。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:33”
  余夢(mèng)楠 主治醫(yī)師中國(guó)人民解放軍陸軍總醫(yī)院

  2018-08-31 1774次

• 股骨干骨折怎么治療
  股骨干骨折之后需要積極的完善檢查，明確損傷的具體程度，如果具有手術(shù)指征，積極的進(jìn)行手術(shù)治療，不管是保守治療還是手術(shù)治療，都需要積極的進(jìn)行石膏固定6到8周的時(shí)間定期復(fù)查，如果骨折愈合比較好的話，可以拿掉石膏，在拐杖的輔助下逐漸的站立行走，可以使用一些促進(jìn)骨折愈合的藥物，比如仙靈骨葆膠囊。
  陳慶玉 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2019-01-13 1502次

• 4歲兒童股骨干骨折如何固定
  病情分析：兒童股骨干骨折采用什么樣的方法進(jìn)行固定和治療，需要根據(jù)骨折的類(lèi)型，骨折嚴(yán)重程度，開(kāi)放性還是閉合性的骨折，來(lái)進(jìn)行具體分析。意見(jiàn)建議：4歲的兒童股骨干骨折，如果是閉合性的，對(duì)位良好，非粉碎性的，早期人字形石膏固定。如果是開(kāi)放性的骨折或復(fù)雜性的骨折，有明顯移位的可以采用鋼板內(nèi)固定，外固定器固定，皮或骨牽引。
  周小鳳 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

  2019-03-10 1702次

• 股骨干骨折的診斷
  在臨床上，若患者局部出現(xiàn)劇烈的疼痛，并且大腿有明顯的腫脹，可有短縮、成角、旋轉(zhuǎn)等畸形；股骨干有異常活動(dòng)和骨擦音；患者常伴有休克；X線提示有股骨干部位有骨折及移位情況，這些表現(xiàn)都可以作為股骨干骨折的診斷。1、非手術(shù)治療：適用于比較穩(wěn)定的股骨干骨折、軟組織條件差的患者，用持續(xù)骨牽引復(fù)位，配合小夾板固定，
  陳慶玉 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2019-11-29 1082次

• 4歲兒童股骨干骨折如何固定
  對(duì)于四歲兒童出現(xiàn)的股骨干骨折的情況，固定的方法。一是骨折三周以?xún)?nèi)主要是行患側(cè)肢體懸吊的固定，也就是行牽引固定來(lái)恢復(fù)骨折斷端的長(zhǎng)度，在三周以后骨折斷端已經(jīng)有纖維連接的生成，可以撤除牽引固定，行石膏托外固定四周來(lái)促進(jìn)骨折的恢復(fù)。所以四歲兒童股骨干骨折如何固定，主要是骨折早期三周以?xún)?nèi)行牽引懸吊的固定，來(lái)恢
  劉鳳岐 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

  2022-01-20 223次