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醫(yī)生主講實(shí)錄

河豚中毒,河豚魚,又稱氣泡魚、辣頭魚、小玉斑。在我國(guó)的沿海及長(zhǎng)江中下游多見(jiàn),有四十多種,均含有劇毒的河豚毒素。

河豚毒素主要見(jiàn)于河豚魚的卵巢、肝、血液、眼球、腮、皮、精巢和腸,一般認(rèn)為魚肉無(wú)毒。人因?yàn)檫M(jìn)食處理不當(dāng)或者是誤服河豚魚可以導(dǎo)致河豚的中毒。

河豚中毒,潛伏期最短十五分鐘,一般半小時(shí)到4小時(shí)內(nèi)發(fā)病,潛伏期越短,中毒的程度越重,預(yù)后也最差。

中毒表現(xiàn)可以導(dǎo)致口唇、四肢的發(fā)麻、針刺樣的感覺(jué),可以有上腹部的不適、惡心嘔吐、口渴、頭暈、四肢無(wú)力、站立不穩(wěn)、上瞼下垂、言語(yǔ)吞咽的困難、肌肉的軟癱、共濟(jì)失調(diào)和醉酒狀,可以出現(xiàn)瞳孔的變化、血壓的下降、昏迷、嚴(yán)重者呼吸衰竭,最終因呼吸循環(huán)衰竭而死亡。

治療包括清除毒物,可以用硫酸銅和嗎啡,注射催吐。洗胃應(yīng)及時(shí)、反復(fù)、徹底,可以應(yīng)用碳酸氫鈉、高錳酸鉀、藥用炭洗胃。有條件的應(yīng)及時(shí)進(jìn)行血液的灌流。

促進(jìn)毒物的排泄,給病人補(bǔ)液,應(yīng)用維生素、能量合劑。甘露醇速尿利尿。促進(jìn)毒物的排泄,注意糾正電解質(zhì)酸堿平衡的紊亂。

對(duì)于呼吸麻痹者可以應(yīng)用呼吸興奮劑,嚴(yán)重者氣管插管,應(yīng)用呼吸機(jī)輔助呼吸。有循環(huán)衰竭的,在補(bǔ)液基礎(chǔ)上應(yīng)用血管活性藥物。應(yīng)用抗生素預(yù)防吸入性的肺炎,但是氨基糖甙類抗生素應(yīng)該慎用。

以上內(nèi)容僅供參考

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