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醫生主講實錄

血鉀濃度低于3.5mmoL/L時稱為低鉀血癥,同時伴有細胞內鉀的大量丟失。中毒可以導致鉀的缺少,主要見于應用強利尿劑、腎上腺皮質激素或毒物導致體內鉀的異常分布而出現鉀的缺少。

低鉀血癥的臨床表現主要取決于低鉀的程度,發生低血鉀的速度以及機體的伴隨情況,可以表現為神經肌肉的興奮性降低、肌無力或遲緩性的麻痹,表現有腹脹、便秘和排尿困難、腸麻痹。對心臟的影響可以出現心率的增快,出現房性或室性的早搏,嚴重者可以出現室上速、室速,甚至室顫。可以導致患者出現多尿和低比重尿。

治療包括對原發病的治療。輕度的可以給予含鉀較多的食物,如橘子、香蕉、咖啡等,可以口服含鉀的液體,比如氯化鉀注射液等。嚴重的低鉀血癥應該給予靜脈的補鉀,對于伴有酸中毒而不伴有氯缺少的的低鉀血癥患者可以給予谷氨酸鉀靜脈滴注。

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