透析失衡綜合征是指透析以后體內(nèi)毒素快速的清除所導(dǎo)致的一組神經(jīng)系統(tǒng)癥狀，早期的臨床表現(xiàn)包括惡心、嘔吐、不安、頭痛，嚴(yán)重的患者還會(huì)出現(xiàn)驚厥、意識(shí)障礙，甚至是昏迷等等。透析的時(shí)候血漿溶質(zhì)濃度迅速的下降，相對(duì)于來(lái)講，腦實(shí)質(zhì)、腦髓質(zhì)中的代謝產(chǎn)物受到血腦屏障的限制，而濃度下降的比較緩慢，腦細(xì)胞呈高滲的狀態(tài)，水分從血漿中移入腦組織，從而引起腦水腫以及腦脊液的壓力增高。此外，血漿和腦實(shí)質(zhì)內(nèi)ph值的濃度差也是引起透析失衡的原因。
為了防止失衡綜合征的發(fā)生，在剛開(kāi)始透析的時(shí)候要進(jìn)行誘導(dǎo)透析，降低單次透析的尿素氮下降的幅度。對(duì)于輕度的失衡綜合征患者來(lái)說(shuō)，可以使用高糖或者高滲鹽水靜推，癥狀明顯的患者應(yīng)該立即停止透析，從而給予甘露醇靜點(diǎn)。出現(xiàn)癲癇發(fā)作的患者，可以給予地西泮靜推。一般來(lái)說(shuō)，失衡綜合征的癥狀在24小時(shí)以內(nèi)可以緩解。
