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• 蛛網膜下腔出血臨床分級

  蛛網膜下腔出血，供醫師參考的分級，一般來講分為五級。第一級，是無癥狀的，輕微少量的出血。可能患者蛛網膜下腔容積比較大，特別是中老年人，他可能初為一個輕微的幾毫升的出血，分散在腦脊液當中，沒有臨床上的任何癥狀和表現，這是最輕的。第二級，可能出現腦膜刺激征，頭疼、惡心、嘔吐，一些體征癥狀。第三級，到了神志障礙，出現了嗜睡等等。這是蛛網膜下腔出血量比較大，出現了神志方面的障礙。第四級，可以出現淺昏迷，以及限局的體征等等，情況就比較嚴重。第五級，出血量比較大，昏迷的比較深，甚至于達到了瀕死的狀態。那么這五級的分級是供臨床醫師參考的，這樣對病人的病情判斷以及治療措施的修改，以及預后的預判等等有一個參考價值。

  

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  黃世昌 副主任醫師北京大學第一醫院

  2019-12-05 8398次

• 蛛網膜下腔出血

  蛛網膜下腔出血，是我們神經科急危重癥的一種情況，這種他的常見的病因是動脈瘤，還有就是血管畸形這些病變，所以動脈瘤，他的動脈長了瘤子破裂了，所以是非常的兇險，起病非常的急，在我們所有腦血管病當中，他是臨床癥狀達到高峰是最快的，因為血一下子破到了腦子里邊，所以他最主要的是一個頭痛，很快就會根據他的出血量的多少，病人可能就會迅速的進入到一個昏迷的狀態，脖子就會非常的硬，這時候我們一般是需要CT，就可以看到他在出血的部位，環池或者相應的地方，就會出現這種高密度征。這種蛛網膜下腔出血是非常重癥的，他再出血的風險在頭一天24小時，可能就能夠達到30%，在一周可能又會有30%再出血的這種風險，這是有動脈瘤的，所以說這種病人是非常的危重，要及時的一個就醫，CT確診之后，我們這兒也有綠色通道，也有一系列的我們介入組的醫生會根據他的情況來選擇積極的一個治療，要配合我們的這個病人要絕對的一個臥床，盡量的不要讓他動，大便的一個通暢，血壓的一個穩定，是我們家屬能夠注意的一些事情。

  

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  王湘慶 主任醫師中國人民解放軍總醫院

  2018-10-17 23498次

• 蛛網膜下腔出血的臨床表現有哪些
  蛛網膜下腔出血可以發生于任何年齡，以20到39歲最為多見，一般表現主要是頭痛惡心、嘔吐、腦膜刺激征，血性腦積液以后變黃。大多數患者可以沒有先驅癥狀，在用力激動、飲酒、性交等劇烈運動后或者咳嗽大便用力時突然發病。大多數患者突然出現劇烈的頭痛，部位不定，有波動性或者持續性頭痛，陣發加劇，大多數伴有惡心，少數可有嘔吐，約三分之一的患者有頭暈或者眩暈，半數以上的患者尚有不同程度的意識障礙，從嗜睡到昏迷嚴重的患者有背后疼痛，甚至臀部疼痛放射至雙下肢。老年患者可有意識障礙甚至淺昏迷，或者有幻覺等精神癥狀，頭痛癥狀十分輕，易導致發生誤診。
  語音時長 1:19”
  袁玉飛 主治醫師聊城市第二人民醫院

  2018-07-04 2082次

• 腦蛛網膜下腔出血的臨床表現有哪些
  當患者發生蛛網膜下腔出血的時候，常常會表現為出現短暫性的意識障礙。患者呈嗜睡，昏睡的狀態，表現為出現劇烈的頭痛，頭昏，惡心，嘔吐，頭痛的性質較為劇烈，呈刀割樣或撕裂樣頭痛。其次患者還會表現為出現明顯的頸部抵抗，神經系統查體會出現雙側病理征陽性等臨床表現。臨床上見到的蛛網膜下腔出血分為兩種原因，一種是由于外傷導致出現的結果。這類患者常常合并出現硬膜外血腫，硬膜下血腫，腦挫裂傷等等。另外一種情況見于顱內動脈瘤破裂出血導致出現的結果。這類患者需要盡早給予患者行頭頸部CTA檢查或者腦血管造影來明確診斷。
  語音時長 01:10”
  陳宇飛 主治醫師國藥同煤總醫院

  2021-05-31 1532次

• 蛛網膜下腔出血ct表現
  病情分析：蛛網膜下腔出血CT可表現為以下幾方面，首先CT可以觀察到蛛網膜下腔腫大，腦組織彌漫性充血。除此之外，還能觀察到蛛網膜陰影部位增強。蛛網膜下腔出血，通常和腦部外傷腦腫瘤有關，一般情況下需要及時就醫。意見建議：蛛網膜下腔出血，要積極預防腦淤血，應當通過開顱手術的方法積極治療。康復期間要，保持頭部放松，積極預防血壓，和血脂增高，建議定期做腦CT復查。
  賓俊杰 副主任醫師惠州市第三人民醫院

  2023-03-24 86203次

• 蛛網膜下腔出血患者應做哪些檢查
  病情分析：懷疑蛛網膜下腔出血的患者首先要進行頭部CT的檢查，確診蛛網膜下腔出血，其次進行CTA或者DSA的檢查，確認是否是動脈瘤導致的蛛網膜下腔出血，且確認責任動脈瘤，并進行入院常規檢查。意見建議：蛛網膜下腔出血的患者最大的患病原因是由于動脈瘤，且確診之后需要及時救治，以保證患者的生存率，治療手段可以選擇在Dsa引導下的血管內治療，也可以選擇開顱動脈瘤夾閉術，以免動脈瘤再次破裂。
  王宏瑜 副主任醫師鶴崗市人民醫院

  2020-07-14 902次

• 蛛網膜下腔出血的臨床表現
  蛛網膜下腔出血患者的臨床表現有突發性劇烈頭痛、惡心、嘔吐等。蛛網膜下腔出血指腦底或腦表面的病變血管破裂，血液直接流入蛛網膜下腔引起的一種臨床綜合征，臨床上可分為外傷性與非外傷性兩大類，患者的臨床表現有以下幾種：1、頭痛與嘔吐：患者會有突發性的劇烈頭痛、嘔吐、顏面蒼白、全身冷汗等癥狀。2、意識障礙與精
  袁越 主任醫師中日友好醫院

  2022-08-11 238次

• 蛛網膜下腔出血的臨床表現，你了解多少？
  ??在我們忙碌的生活中，健康總是我們最寶貴的財富。然而，有些疾病可能會在不經意間悄然來襲，蛛網膜下腔出血就是其中之一。這種疾病一旦發生，可能會對我們的生命和健康造成嚴重威脅。那么，蛛網膜下腔出血的臨床表現有哪些呢？讓我們一起來了解一下吧！????蛛網膜下腔出血的臨床表現??1、頭痛蛛網膜下腔出血的患者常常會
  張風林 副主任醫師上海市同濟醫院

  2024-11-18 0次