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閉角青光眼怎么治

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醫生主講實錄

青光眼的治療原則,是降低和控制眼壓,保護視神經,根據青光眼的病因機制,可選擇藥物和手術降低眼壓,原發性的閉角型青光眼,一經確診首選手術治療,藥物治療只限于為手術做準備,以及手術后眼壓控制不良,或手術危險很大的情況下,現在由于許多醫院能夠做激光周邊虹膜打孔,使絕大多數的患者免除了根切手術,但是如果不具備條件,還是應該盡早的做虹膜周切術。

急性發作期的患者眼壓高,應該先用藥物降低眼壓,首選20%的甘露醇靜滴和用1%的毛果蕓香堿眼藥水和噻嗎心安滴眼液治療,有條件時可作激光周邊虹膜打孔,激光周邊虹膜成形,解除瞳孔阻滯。

術前務必使眼壓降到正常,眼壓控制后,可以檢查房角,如果50%以上的房角是開放的,仍然可以選擇虹膜周切術,否則應該選擇小梁切除術等濾過性手術,術后眼壓控制不良者,應該輔助用藥物治療。

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