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尿毒癥患者經常會發生心力衰竭

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醫生主講實錄

心臟血管疾病是慢性腎功能衰竭患者十分常見,而又非常嚴重的并發癥之一,充血性心力衰竭是慢性腎衰死亡的重要原因,因而治療心臟疾病在慢性腎衰的防治措施當中,具有非常重要的意義。

尿毒癥的患者發生心力衰竭的主要原因可能是水鈉潴留和高血壓,與此同時心肌的疾病,如尿毒癥性心肌病以及尿毒癥性心包炎會使心肌的收縮無力、貧血,血液透析的時候動、靜脈瘺造成的高流量狀態等因素也會影響,也大大地加重了心臟的負擔。

冠狀動脈粥樣硬化是尿毒癥患者充血性心力衰竭的另一個重要原因,尤其是患有多年,或者是長期維持透析的患者,除了高血壓以外,糖代謝以及脂代謝的異常也是冠狀動脈粥樣硬化發病的重要因素,因為無論是透析還是不透析的患者,可能均有甘油三酯和膽固醇濃度的異常升高。

如果原發病為糖尿病腎病,則心臟病變則會更加嚴重,與此同時心包填塞以及狹窄,也是尿毒癥患者,發生急性或者是慢性充血性心力衰竭的原因之一。

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