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慢性腎功能衰竭患者要常查血氣

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醫生主講實錄

因為腎臟是體內代謝產生的酸性產物的主要排泄場所,如果當腎功能受到損害的時候體內會積聚大量的酸性代謝產物,從而發生代謝性酸中毒。

經過臨床觀察發現,幾乎所有的慢性腎功能衰竭的患者都會有不同程度的酸中毒,表現為血ph值下降、二氧化碳結合力、標準碳酸氫鹽、緩沖堿及實測堿值均明顯的下降。

患者的酸中毒癥狀可能不明顯,是由于長期的患病患者已經對酸中毒有所適應。嚴重的酸中毒除了會有食欲減退、疲乏無力以外,還可能會出現呼吸聲大、神志不清,甚至是心肌收縮無力,血壓下降等。

所以慢性腎功能衰竭的患者應該經常查血氣,以了解酸中毒的程度,從而來指導酸性藥物碳酸氫鈉的服用量,即使尿毒癥患者透析以后也應該繼續檢查血氣,以防使用碳酸氫鹽過量以及透析期間酸中毒。

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