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急性腎功能衰竭何時應開始透析

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醫生主講實錄

自從開展透析治療方法以來,特別是早期的預防性的透析以來,急性腎功能衰竭患者的死亡率已經大大降低。

這主要是由于早期的透析治療,大大的降低了急性腎功能衰竭的嚴重的并發癥。如果急性腎功能衰竭的患者,出現了下列的一些情況,就應該開始治療:

一,血鉀濃度大于6.5微摩爾每升,而且經過內科的積極治療,沒有效果;

二,體液過多,患者出現了急性的左心功能衰竭,或者是肺水腫;

三,患者出現了嚴重的代謝性酸中毒,血標準碳酸氫鹽小于12微摩爾每升;

四,高分解性急性腎功能衰竭,也就是說每日的尿素氮升高大于10.71微摩爾每升,二肌酐大于176.8微摩爾每升;

五,血液肌酐大于442微摩爾每升,尿素氮大于21微摩爾每升;

 六,患者無尿48個小時,或者是少尿期12個小時,出現尿毒癥的癥狀,

七,患者出現精神,神經的癥狀,

八,患者出現嚴重的胃腸道癥狀,比如說惡心,嘔吐。

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