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• 急性腎功能衰竭的癥狀

  急性腎衰的癥狀，臨床上比較常見的是患者經(jīng)常出現(xiàn)最典型的突然無尿，或者患者是出現(xiàn)血鉀升高，或者是渾身浮腫，或者其他的一些惡心、嘔吐、納差不適的癥狀。當(dāng)然有時(shí)候這些癥狀可能不是很典型，也有一些病人可能尿量不一定減少，但是肌酐就升的很高。所以在這種情況下，如果醫(yī)生或者是您就診的時(shí)候，發(fā)現(xiàn)懷疑有這些問題，還要做進(jìn)一步的檢查，比如查尿的檢查，還有血的檢查。血的檢查一般就做血生化，看看您的血肌酐水平。如果血肌酐水平超過737μmol以上的時(shí)候，我們這個(gè)時(shí)候就可以判斷患者是急性腎衰，通過這個(gè)指標(biāo)，就可以對(duì)患者急性腎衰做診斷。診斷了以后，就需要給急性腎衰做下一步的處理，得到很好的治療。

  

  01:15
  詹勝利 副主任醫(yī)師解放軍第309醫(yī)院

  2018-10-23 6575次

• 急性腎功能衰竭分為哪些

  臨床中引起急性腎功能衰竭的原因，可以分為腎前性因素，腎性因素和腎后性因素。腎前性因素，指的是任何原因?qū)е碌哪I臟缺血，而導(dǎo)致的腎衰竭。比如一些病人存在大量的失血、失液、低血壓，還有一些病人是機(jī)體存在一些其他疾病，像心衰、肝硬化、腎病綜合征等等，都可以導(dǎo)致腎臟缺血，從而導(dǎo)致腎前性的急性腎損傷。腎性，可以分為腎小球、腎小管、腎間質(zhì)、腎血管，各個(gè)部位出現(xiàn)了病變，都可以導(dǎo)致急性腎損傷。病人可以是繼發(fā)性的原因，像其他疾病導(dǎo)致的，比如狼瘡、小血管炎，還有一些病人可能跟應(yīng)用藥物等有關(guān)系，都可以傷到腎臟各個(gè)部位，可以導(dǎo)致腎臟損傷的情況發(fā)生。腎后性，指的是尿路梗阻的發(fā)生，比如結(jié)石、腫瘤等情況。

  

  01:34
  楊冰 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2021-01-22 2486次

• 急性腎功能衰竭如何補(bǔ)充能量
  急性腎功能衰竭，可能見于腎前性的原因，比如病人惡心，嘔吐，腹瀉，失血或者是嚴(yán)重的低血壓，大量的出汗，導(dǎo)致腎臟的灌注出現(xiàn)問題，引起尿素氮，肌酐的蓄積，導(dǎo)致腎功能衰竭。有些是梗阻引起，比如結(jié)石，或者是一些腫瘤轉(zhuǎn)移，導(dǎo)致雙側(cè)輸尿管受壓，引起尿液排出受阻，導(dǎo)致腎功能的異常；有些是一些藥物引起，包括氨基糖甙類抗生素，甘露醇或者是其他腎毒性藥物。急性腎功能衰竭的病人，一般會(huì)出現(xiàn)尿量的明顯減少，尿量減少，補(bǔ)充能量就要受到限制，因?yàn)槟芰恐饕枯斠海斠哼^多會(huì)加重病人的水負(fù)荷，可能會(huì)導(dǎo)致心衰。所以急性腎功能衰竭的病人，如果是沒有透析，補(bǔ)液也要相當(dāng)謹(jǐn)慎。但一旦進(jìn)入透析，補(bǔ)充能量和正常人是相當(dāng)?shù)模疵刻烀抗矬w重25-30千卡計(jì)算，一般糖每克提供的熱量是4千卡，氨基酸和蛋白質(zhì)都是4千卡，脂肪提供的熱量是9千卡，補(bǔ)足熱量，然后透析的時(shí)候可以補(bǔ)充的水分透出去。
  語音時(shí)長(zhǎng) 01:53”
  郭玉強(qiáng) 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-11-07 1868次

• 急性腎功能衰竭 高鉀血癥患者
  因?yàn)榧毙阅I功能衰竭的時(shí)候，病人攝入的鉀鹽，從腎臟排泄障礙最后會(huì)導(dǎo)致鉀的排泄減少，比較容易出現(xiàn)高鉀血癥。如果同時(shí)合并酸中毒，有的會(huì)有細(xì)胞的破壞分解，也會(huì)釋放出一定的鉀，也會(huì)引起高鉀血癥。一般如果是診斷為高鉀血癥的話，首先是要限制含鉀的食物或者飲料，最常見的食物就是水果類的香蕉、橘子、橙子或者是葡萄等，一般水果類的攝入要減少。另外像飲料類的橙汁、橘汁這些攝入也要減少。另外像羮筋類的食物，還有豆類的食物含鉀量比較高，也需要適當(dāng)?shù)南拗啤８哜浹Y如果是比較輕，有可能會(huì)出現(xiàn)手腳的麻木或者是惡心嘔吐。如果是比較嚴(yán)重的，會(huì)導(dǎo)致意識(shí)障礙或者是出現(xiàn)心臟功能的驟停。如果是血鉀高的比較嚴(yán)重，利尿劑效果不好的情況下，血鉀大于6.5以上的一般都需要急診，血液透析來降低血鉀，避免導(dǎo)致心臟功能出現(xiàn)問題，有的會(huì)出現(xiàn)心臟驟停。
  語音時(shí)長(zhǎng) 1:38”
  胡春艷 主治醫(yī)師河南大學(xué)第一附屬醫(yī)院

  2018-08-17 3466次

• 急性腎功能衰竭如何補(bǔ)充能量
  病情分析：急性腎功能衰竭患者應(yīng)該根據(jù)尿量的多少?zèng)Q定液體的入量，如果如果已經(jīng)行血液透析等腎臟替代治療則可以補(bǔ)充氨基酸等能量，但仍建議經(jīng)口補(bǔ)充為主。意見建議：急性腎功能衰竭應(yīng)該正規(guī)醫(yī)院腎內(nèi)科就診，明確急性腎功能衰竭的病因，及時(shí)的解除導(dǎo)致急性腎功能衰竭的因素，監(jiān)測(cè)尿量以及入量，因?yàn)榧毙阅I功能衰竭患者多有少尿期，這一期如果不控制入量，很容易發(fā)生急性左心衰等并發(fā)癥。如果已經(jīng)透析治療或者進(jìn)入多尿期，也可以補(bǔ)充含纖維素豐富的食物，蛋白質(zhì)等。
  張靜靜 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2020-07-01 1102次

• 急性腎功能衰竭的機(jī)制
  急性腎功能衰竭病因不同，損傷機(jī)制也不同，主要包括腎前性原因、腎實(shí)質(zhì)性原因和腎后性原因。 腎前性原因是急性腎功能衰竭最常見的原因，主要包括有出血、嘔吐、腹瀉、使用利尿藥等因素導(dǎo)致血管內(nèi)血容量減少，藥物負(fù)荷使全身血管阻力下降，有嚴(yán)重腎血管收縮，或本身就患有低心輸出量性心臟疾病，如心肌梗死、心肌缺血、心肌病、高血壓等。 腎實(shí)質(zhì)性原因就是指本身腎臟就有毛病，比如本身有閉塞性腎血管疾病、腎小球及小血管疾病、腎間質(zhì)疾病或是腎小管疾病，久而久之都有可能引發(fā)急性腎功能衰竭。腎后性原因主要是由于尿路系統(tǒng)梗阻疾病所引起的。
  馬強(qiáng) 副主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

  2018-11-17 2102次

• 急性腎功能衰竭如何補(bǔ)充能量
  急性腎功能衰竭，可能見于腎前性的原因，比如病人惡心，嘔吐，腹瀉，失血或者是嚴(yán)重的低血壓，大量的出汗，導(dǎo)致腎臟的灌注出現(xiàn)問題，引起尿素氮，肌酐的蓄積，導(dǎo)致腎功能衰竭。有些是梗阻引起，比如結(jié)石，或者是一些腫瘤轉(zhuǎn)移，導(dǎo)致雙側(cè)輸尿管受壓，引起尿液排出受阻，導(dǎo)致腎功能的異常；有些是一些藥物引起，包括氨基糖甙類
  鄭丹俠 主任醫(yī)師北京大學(xué)第三醫(yī)院

  2022-04-08 105次

• 急性腎衰患者如何補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)
  急性腎衰患者蛋白質(zhì)的分解大于合成，機(jī)體處于嚴(yán)重的負(fù)氮平衡，抵抗力差，容易遭受感染，所以要充分補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)，基本原則包括以下幾項(xiàng)：第一，供給足夠的熱卡，多種維生素，而水分及鹽要有限制，以避免體液負(fù)荷過多，而血鈉過高。第二，要給予高生物價(jià)的優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)，以供給必需氨基酸，減少蛋白總量中植物蛋白的比例，控制蛋白
  馬強(qiáng) 副主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

  2022-05-24 95次