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妙手醫生精選

急性附睪炎鑒別診斷

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醫生主講實錄

在臨床上急性附睪炎,需要與以下幾種疾病相鑒別:

第一,精索睪丸的扭轉,這種扭轉經常發生于青少年,常在夜間或者是劇烈活動之后出現,在扭轉的早期,睪丸附睪是上提的,到了后期睪丸附睪腫大,疼痛明顯,壓痛明顯,這時很難與附睪炎相鑒別,不過上抬睪丸時疼痛是明顯加重的,可以通過超聲檢查來明確區別精索睪丸扭轉與附睪炎的鑒別。

第二,附睪結核。附睪結核病程進展緩慢,疼痛不明顯,體溫也不升高,觸診時在輸精管處有串珠樣的結節改變,通過尿檢可以查到抗酸桿菌,結核菌素實驗是陽性的。

第三,睪丸腫瘤。睪丸腫瘤通常沒有疼痛,睪丸腫塊與正常的附睪易于區別,尿常規、前列腺液涂片均是正常的,不過通過超聲檢查可以明確診斷睪丸腫瘤,必要時盡早手術探查。

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