急性出血性壞死性胰腺炎，胰腺內有灰白色或黃色斑塊的脂肪組織壞死，出血嚴重者，胰腺呈粽黑色并伴有新鮮出血，壞死灶外周有炎癥細胞浸潤，常見靜脈炎和血栓。
其主要表現為腹痛持續不緩，腹脹逐漸加重，全腹膨隆、張力較高、廣泛壓痛及反跳痛，移動性濁音陽性，腸鳴音少而弱，甚至消失。可伴有低血壓、休克、呼吸困難、少尿或無尿，黃疸加深、上消化道出血、意識障礙、精神失常、體溫持續升高或不降、猝死等并發癥，可有胰腺局部并發癥，如胰腺假性囊腫及胰腺膿腫等。
急性胰腺炎出血型
符艷花主治醫師
中國人民解放軍第一八七中心醫院 消化內科
2018-12-22 1903次
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急性胰腺炎的藥物急性胰腺炎治療，最主要的還是一個藥物的治療，藥物治療的話，我們選擇最主要的是一個抑制胰酶的分泌，包括生長抑素或者是奧曲肽，這一類的藥物的治療，需要一個，一般是我們選擇靜脈泵的治療，這樣的話能夠有效地維持，藥物的血液濃度。再就是我們可以選擇適當的給予抑酸藥物，包括奧美拉唑、泮托拉唑這類的藥物。我們說抑酸胃酸了，也可以抑制胰酶的分泌，再就是我們根據這種病因不同，比如是膽源性的胰腺炎，合并這種膽道感染的，可能性比較大一些，可以給予適量的抗生素，抗感染治療，預防感染。同時我們需要一個大量的補液，包括糖、鹽，包括維持電解質的平衡，給予一些氯化鉀、葡萄糖酸鈣，就是包括這些電解質的一些維持。還有一些維生素的補充，這些輸液量的話，一般前三天的話都能維持在3000毫升甚至更多一些的液體，靜脈的輸注。對于高脂血癥所引起來的胰腺炎，我們也要注重這種，降低甘油三酯的水平，一般用一些非諾貝特類的，這些降甘油三酯的藥物的治療。
02:14
楊友鵬
主治醫師航天中心醫院
2019-10-29 2555次
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急性胰腺炎的禁忌對于急性胰腺炎的病人，我們有一些注意的事項，其中包括就是在發作的前三天，盡量地是一個保持一個進食，進水的一個狀態，因為在胰腺炎剛發作的時候，如果是進食的話，就說吃東西的話，可以再增加這種胰腺的分泌，也可以加重胰腺炎的。所以說我們要給它大量的補液，這時候是暫時不讓吃東西的。在胰腺炎治療期間，我們有的藥物也是屬于禁忌的，比如一些鎮痛的藥物，雖然有的病人是腹痛特別的劇烈，但是對于鎮痛藥，不是說沒有選擇性的，你比如這種嗎啡這一類的藥物，它可以就是引起Oddis括約肌括約肌的痙攣，可以加重這種腹痛.所以說我們在選擇止痛藥物的時候，也是需要慎重的，對胰腺炎的病人，如果出院之后，經治療好轉出院之后，一定要嚴格地勸說患者，就是不要喝酒.
01:46
楊友鵬
主治醫師航天中心醫院
2019-10-29 2305次
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胰腺炎急性胰腺炎急性胰腺炎是胰酶在胰腺內被激活發生自身消化的化學炎癥。有上腹痛和胰酶升高。常見的病因有膽道疾病特別是膽石癥、酗酒、暴飲暴食、外傷和手術等，其他各種病因較少見。未能找到病因稱之為特發性胰腺炎。臨床上分為輕型和重型，前者較多見，占百分之八十左右，預后良好。后者少見，但病情嚴重，可有器官功能衰竭或局部并發癥、壞死、膿腫、假性囊腫等，死亡率高。急性胰腺炎的主要表現有腹痛、惡心、嘔吐、發燒、黃疸，嚴重會出現低血壓或休克的情況。語音時長 1:24”
符艷花
主治醫師中國人民解放軍第一八七中心醫院
2018-11-07 14790次
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急性出血壞死型胰腺炎急性出血壞死型胰腺炎是急性胰腺炎當中的一種類型，是由急性水腫型胰腺炎繼續發展導致的。胰腺的腺泡、脂肪、血管大片的壞死，胰腺組織水腫、體積增大，廣泛的出血壞死，腹膜后間隙有大量的血性滲出液，網膜系膜組織被滲出的胰酶消化。急性出血壞死型胰腺炎的病因考慮跟梗阻因素、酒精因素、血管因素等都有關系，比如膽道蛔蟲病，大量飲酒都有可能會引發急性出血壞死型胰腺炎。另外感染因素像腺病毒、腮腺炎病毒以及各種細菌的感染，也有可能會引發急性出血壞死型胰腺炎，在臨床上往往起病比較急，伴有劇烈的腹痛。語音時長 01:10”
周超
副主任醫師兗礦新里程總醫院
2022-06-27 7270次
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急性胰腺炎出血嚴重嗎病情分析：急性胰腺炎出血是比較嚴重的，急性胰腺炎一般分為急性水腫性胰腺炎和急性出血壞死性胰腺炎，急性出血壞死性胰腺炎，又稱重癥胰腺炎。急性胰腺炎出血的死亡率是非常高的，多死于感染以及器官臟器功能衰竭。意見建議：建議急性胰腺炎出血的患者早期就應該及時的進行抗感染對癥治療。
李志明
主治醫師朝陽市第二醫院
2019-10-23 1702次
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急性胰腺炎急性胰腺炎，主要是由于暴飲暴食，飲酒引起的胰腺急性炎癥。病情來勢兇猛，死亡率高。急性胰腺炎可分為急性水腫型和急性出血壞死型胰腺炎兩種。急性水腫型可發展為急性出血壞死型，但部分出血壞死型在起病初期即發生出血及壞死。急性水腫型較多見，病變可累及部分或整個胰腺，以尾部為多見。胰腺腫大，充血，水腫和炎癥細胞浸潤，可有輕微的局部壞死。急性出血壞死型相對較少，胰腺內有灰白色或黃色斑塊兒的脂肪組織壞死，出血嚴重者，胰腺呈棕黑色，并伴有新鮮出血，壞死灶外周有炎癥細胞浸潤，常見靜脈炎和血栓，此外尚可有胰腺膿腫，假性囊腫等。
吳淑蘭
主任醫師聊城市第二人民醫院
2018-11-10 15103次
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急性胰腺炎急性胰腺炎是一種臨床常見病，是由于多種因素胰腺組織自身消化所引起的胰腺水腫、出血甚至壞死等炎性的損傷，臨床以急性的上腹痛、惡心嘔吐、以及血淀粉酶、脂肪酶升高為主要特點。本病大多數患者病情較輕，預后較好，只有少數患者尅出現嚴重的并發癥，如多器官功能障礙、繼發感染以及嚴重的腹膜炎、休克等，死亡率高，即稱
李蘊銣
主任醫師北京中醫藥大學東直門醫院
2018-11-20 15002次
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急性胰腺炎分級急性胰腺炎分級，根據CT對胰腺損傷的嚴重程度可分為A、B、C、D、E五個等級。急性胰腺炎，是由于胰酶異常激活，從而引起胰腺組織的自身消化，嚴重時可引起其他器官功能障礙。患者可出現餐后突發的持續性上腹疼痛，伴有惡心、嘔吐、腹脹、發熱以及低血壓，甚至是休克等癥狀，患者需立即就醫進行有效治療。引起急性胰腺
方霖
主治醫師南方醫科大學南方醫院
2022-02-10 1178次
