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休克患者并發休克肺時的典型表現

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醫生主講實錄

并發休克肺的典型表現主要是呼吸困難,進行性加重動脈血氧分壓,血氧含量均下降,有明顯紫紺,出現呼吸性酸中毒,肺部可聞及干濕羅音。

休克肺是指嚴重休克病人可以出現進行性缺氧和呼吸困難,造成低氧血癥型呼吸衰竭,稱之為休克肺,休克肺是休克患者死亡的重要原因之一,休克持續較久時肺可以出現嚴重的間質性和肺泡性肺水腫,瘀血出血,局部性肺不張,毛細血管內微血栓形成以及肺泡透明膜形成等,具有這些特征的肺稱之為休克肺。

發病機制主要有以下幾點:一、肺是全身血液過濾器,從全身組織中引流出代謝產物,活性物質及血中的異物都要經過甚至被阻止在肺。二、血中活化的中性粒細胞也要流經肺的小血管,造此于內皮細胞粘附。

三、肺含有巨噬細胞全身炎癥反應時被激活,產生腫瘤壞死因子等炎性介質引起的炎癥反應。

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