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醫生主講實錄

抑郁和抑郁癥是有區別的,如果說已經明確診斷為抑郁癥,臨床當中服用藥物,也有不同的分類方法。對于輕度抑郁癥患者,臨床上往往以心理治療作為主要的治療方法,一般情況下可以不采用藥物治療,治療效果也可以達到臨床痊愈。而對于中度、重度抑郁癥患者往往是以藥物治療為主,心理治療作為輔助。

藥物治療,臨床上選擇的主要的具有循證醫學證據的一線藥物,包括5-羥色胺再攝取抑制劑,比方說比較常見的氟西汀、帕羅西汀、舍曲林、艾司西酞普蘭、西酞普蘭、文拉法辛、度洛西汀、米氮平等藥物。當然有一些人也可以應用三環類四環類的藥物,像阿米替林、多慮平等,但是這一類藥物因為副作用相對比較多,所以說臨床上基本已經很少用了,主要是作為二線藥物進行應用。

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